凍瘡嚴重時可能出現(xiàn)皮膚潰爛、繼發(fā)感染甚至組織壞死。凍瘡是低溫導致的皮膚炎癥反應,常見于手指、腳趾、耳廓等末梢部位,嚴重程度與受寒時間、環(huán)境濕度及個體差異有關。
輕度凍瘡通常表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢和灼熱感,皮膚表面可能出現(xiàn)紫紅色斑塊。此時及時復溫并做好保暖措施,癥狀多可自行緩解。若持續(xù)暴露于低溫環(huán)境,局部血液循環(huán)障礙加重,皮膚可能出現(xiàn)水皰或血皰,皰液清亮或呈血性,伴有明顯疼痛。水皰破潰后形成淺表潰瘍,創(chuàng)面易受細菌感染,常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入,導致化膿性炎癥,表現(xiàn)為創(chuàng)面滲液、膿性分泌物及周圍皮膚紅腫熱痛。
嚴重凍瘡可引發(fā)深部組織損傷,皮下脂肪層及肌肉組織因長時間缺血缺氧發(fā)生凝固性壞死。壞死區(qū)域皮膚呈現(xiàn)黑褐色或青紫色,感覺喪失,與周圍健康組織分界清晰。壞死組織脫落可能遺留深在潰瘍,愈合緩慢且易形成瘢痕。極端情況下可能需手術清創(chuàng)或截肢處理。特殊人群如糖尿病患者、外周血管疾病患者更易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,因其末梢循環(huán)和免疫功能較差,感染風險顯著增加。
預防凍瘡需避免肢體長時間暴露于濕冷環(huán)境,冬季外出穿戴防風保暖的棉質手套鞋襪,保持皮膚干燥。出現(xiàn)凍瘡后不可直接烤火或用過熱的水浸泡,應使用38-42℃溫水緩慢復溫。若已發(fā)生皮膚破潰,需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,外涂莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏預防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象或組織壞死時,須立即就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療。
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