白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚外傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、光療、手術(shù)治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。白癜風(fēng)是一種因黑色素細(xì)胞破壞導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)白斑的疾病,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與FOXP3、NLRP1等基因變異有關(guān)。這類(lèi)患者通常在青少年期發(fā)病,白斑多對(duì)稱(chēng)分布于面部和四肢。對(duì)于遺傳因素導(dǎo)致的白癜風(fēng),建議定期皮膚檢查,避免暴曬等誘發(fā)因素,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞是主要發(fā)病機(jī)制,常合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病?;颊叱つw白斑外,可能伴隨毛發(fā)變白。臨床常用鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等糖皮質(zhì)激素局部治療,配合窄譜中波紫外線(xiàn)光療。
皮膚中過(guò)氧化氫酶活性降低導(dǎo)致自由基堆積,造成黑色素細(xì)胞凋亡。長(zhǎng)期接觸酚類(lèi)化合物、精神壓力大等因素會(huì)加重氧化損傷。這類(lèi)患者需補(bǔ)充含維生素E、硒等抗氧化成分的食物,醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用維生素E軟膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。
神經(jīng)末梢釋放的兒茶酚胺等物質(zhì)可能抑制黑色素生成,常見(jiàn)于節(jié)段型白癜風(fēng)。白斑多沿神經(jīng)節(jié)段單側(cè)分布,進(jìn)展期可能有瘙癢感。治療可嘗試卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞,配合308nm準(zhǔn)分子激光照射。
燒傷、割傷等皮膚損傷后可能出現(xiàn)同形反應(yīng),在傷口周?chē)纬尚掳装摺_@類(lèi)患者需避免皮膚摩擦和化學(xué)刺激,穩(wěn)定期可考慮自體表皮移植術(shù),術(shù)后需使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
白癜風(fēng)患者日常應(yīng)注意保持皮膚濕潤(rùn),使用溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品,避免使用含氫醌等脫色成分的化妝品。飲食上適量補(bǔ)充富含酪氨酸的豆制品、瘦肉,以及含銅元素的海產(chǎn)品。外出時(shí)需做好物理防曬,選擇SPF30以上的防曬霜。建議保持規(guī)律作息,通過(guò)正念冥想等方式緩解壓力,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo)。治療期間避免自行使用偏方,所有用藥需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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