過敏性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。過敏性皮炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、微生物感染等原因引起。
過敏性皮炎患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些化妝品或洗滌劑。建議通過斑貼試驗(yàn)篩查過敏原,日常選擇無香料、無酒精的溫和護(hù)膚品,穿著純棉透氣衣物。若因職業(yè)暴露無法完全規(guī)避,應(yīng)做好防護(hù)措施如戴手套、使用屏障霜。
急性期可選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素緩解紅腫瘙癢,慢性皮損建議使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。伴發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。使用前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收,面部及皮膚褶皺處避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。
中重度患者可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥物控制瘙癢,頑固病例可能需要醋酸潑尼松片等系統(tǒng)激素治療。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性病變,但需監(jiān)測(cè)肝腎功。合并焦慮抑郁者可配合鹽酸多塞平片改善神經(jīng)源性炎癥。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性病例,通過抑制局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。一般每周照射2-3次,累計(jì)20-30次為一療程。治療期間需做好眼部防護(hù),照射后涂抹保濕劑預(yù)防干燥。光敏感者、皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群禁用。
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑可用于成人中重度特應(yīng)性皮炎,通過阻斷炎癥通路改善癥狀。需皮下注射給藥,常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病,用藥期間避免接種活疫苗。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40-60%,沐浴水溫不超過37℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食避免已知過敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。選擇寬松純棉衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。若皮損滲液、發(fā)熱或快速擴(kuò)散,應(yīng)立即就醫(yī)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,通過冥想、瑜伽等方式緩解精神壓力對(duì)病情的影響。
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