尖銳濕疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起,病因包括性接觸傳播、間接接觸感染、母嬰垂直傳播、免疫功能低下及皮膚黏膜損傷等因素。
性接觸是尖銳濕疣最主要的傳播途徑。HPV病毒通過(guò)性行為中的皮膚黏膜直接接觸傳播,尤其與多個(gè)性伴侶或無(wú)保護(hù)性行為密切相關(guān)。病毒可潛伏在生殖器及肛周表皮細(xì)胞中,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏或冷凍治療去除疣體。
接觸被HPV污染的浴巾、內(nèi)衣等物品可能導(dǎo)致間接感染。病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí),當(dāng)健康人群皮膚存在微小破損時(shí)易被感染。該途徑常見(jiàn)于公共衛(wèi)生場(chǎng)所,需注意個(gè)人用品隔離消毒。出現(xiàn)疣體后可選用重組人干擾素α2b凝膠配合激光治療。
孕婦感染HPV可能經(jīng)產(chǎn)道傳染給新生兒,導(dǎo)致嬰幼兒喉乳頭狀瘤等疾病。妊娠期疣體生長(zhǎng)迅速,建議孕前篩查并治療。分娩方式需根據(jù)病情評(píng)估,產(chǎn)后可使用三氯醋酸溶液局部處理。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群易發(fā)生HPV持續(xù)感染。免疫功能缺陷導(dǎo)致病毒清除能力下降,疣體常多發(fā)且易復(fù)發(fā)。除常規(guī)治療外,需配合胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
外陰部位微小裂傷或炎癥會(huì)破壞皮膚屏障功能,增加HPV感染概率。包皮過(guò)長(zhǎng)者更易因局部潮濕滋生病毒。保持患處清潔干燥,合并包皮過(guò)長(zhǎng)者可考慮環(huán)切術(shù)輔助治療,配合使用氟尿嘧啶軟膏抑制病毒復(fù)制。
預(yù)防尖銳濕疣需避免高危性行為并使用避孕套,不與他人共用貼身物品。出現(xiàn)可疑贅生物應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間禁止性生活直至痊愈。日常加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,定期進(jìn)行婦科或男科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)感染。衣物需單獨(dú)清洗并用沸水消毒,避免搔抓疣體防止自身接種傳播。
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