戒毒后拒絕復(fù)吸需要通過(guò)心理干預(yù)、社會(huì)支持、藥物輔助、行為替代和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)等綜合措施實(shí)現(xiàn)。復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)與成癮物質(zhì)種類(lèi)、戒斷時(shí)長(zhǎng)、環(huán)境誘因等因素相關(guān),需建立個(gè)性化防復(fù)吸方案。
認(rèn)知行為療法能幫助識(shí)別高危情境,通過(guò)角色扮演訓(xùn)練拒絕技巧。動(dòng)機(jī)增強(qiáng)療法可強(qiáng)化戒毒決心,每周1-2次心理咨詢(xún)持續(xù)6個(gè)月以上效果顯著。記錄渴求日記有助于發(fā)現(xiàn)觸發(fā)因素,配合正念訓(xùn)練降低焦慮水平。專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用厭惡療法形成條件反射。
加入戒毒互助小組每周定期活動(dòng),建立無(wú)毒社交圈層。家庭成員需參加家庭治療培訓(xùn),避免指責(zé)性溝通。簽訂社會(huì)監(jiān)督協(xié)議,由社區(qū)工作者定期隨訪(fǎng)。培養(yǎng)健康興趣愛(ài)好替代原有社交模式,如加入運(yùn)動(dòng)社團(tuán)或志愿組織。
阿片類(lèi)依賴(lài)者可使用納曲酮片阻斷欣快感,尼古丁依賴(lài)采用伐尼克蘭片緩解渴求。雙相障礙共病者需規(guī)范服用碳酸鋰緩釋片,抑郁癥狀配合鹽酸舍曲林片治療。所有藥物須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期評(píng)估肝腎功能及心電圖變化。
建立規(guī)律作息時(shí)間表,保證每天7-8小時(shí)睡眠。進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,推薦每周3次30分鐘慢跑或游泳。發(fā)展烹飪、繪畫(huà)等需專(zhuān)注力的新技能,占用原本用于吸毒的時(shí)間段。使用手機(jī)應(yīng)用監(jiān)控高危時(shí)段,設(shè)置自動(dòng)提醒功能。
前6個(gè)月每周進(jìn)行尿毒品檢測(cè),之后改為每月突擊檢測(cè)。安裝定位程序允許監(jiān)護(hù)人查看活動(dòng)軌跡,避開(kāi)吸毒高發(fā)區(qū)域。定期復(fù)查腦功能影像評(píng)估修復(fù)情況,每年參加防復(fù)吸強(qiáng)化課程。建立應(yīng)急聯(lián)系機(jī)制,出現(xiàn)強(qiáng)烈渴求時(shí)能立即獲得專(zhuān)業(yè)支援。
保持居住環(huán)境徹底清除吸毒工具和相關(guān)物品,更換手機(jī)號(hào)碼切斷毒友聯(lián)系。調(diào)整工作避免夜班或高壓崗位,廚房備足健康零食應(yīng)對(duì)突發(fā)渴求。學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸訓(xùn)練,床頭放置勵(lì)志語(yǔ)錄強(qiáng)化信念。每月與戒毒導(dǎo)師面談評(píng)估進(jìn)展,重要紀(jì)念日提前制定防復(fù)吸預(yù)案。注意營(yíng)養(yǎng)均衡補(bǔ)充維生素B族,定期檢測(cè)傳染性疾病指標(biāo)。
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