手癬最明顯的癥狀是皮膚瘙癢、脫屑、紅斑和水皰。手癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,可通過直接接觸或共用物品傳播。
手癬初期通常表現(xiàn)為局部皮膚瘙癢,尤其在出汗或受熱后加重。瘙癢可能與真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢有關(guān),搔抓可能導(dǎo)致皮損擴散?;颊呖勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
患處皮膚會出現(xiàn)白色鱗屑狀脫皮,角質(zhì)層增厚并呈片狀脫落。脫屑與真菌破壞角質(zhì)蛋白有關(guān),好發(fā)于手掌、指縫等部位。建議保持患部干燥清潔,可配合使用酮康唑洗劑輔助去屑,避免撕扯皮屑造成皮膚破損。
皮膚出現(xiàn)邊界清晰的環(huán)形或地圖狀紅斑,邊緣隆起伴小丘疹。紅斑是真菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見于單側(cè)手掌。急性期可遵醫(yī)囑短期外用曲安奈德益康唑乳膏緩解炎癥,但不宜長期使用激素類藥膏。
指間或掌心出現(xiàn)密集小水皰,皰液清亮,破潰后形成糜爛面。水皰型手癬多由須癬毛癬菌引起,伴有明顯灼熱感。治療時可選用特比萘芬噴霧劑,穿透性強且不易污染衣物,水皰未破時避免自行刺破。
慢性手癬會導(dǎo)致皮膚干燥皸裂,冬季加重出現(xiàn)疼痛性裂口。長期真菌感染使皮膚屏障受損,角質(zhì)層水分流失??伤巴磕蛩鼐SE乳膏軟化角質(zhì),配合口服伊曲康唑膠囊進行系統(tǒng)治療。
手癬患者需注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾、手套等物品。日常洗手后及時擦干,選擇透氣性好的棉質(zhì)手套。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充B族維生素。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)化膿,應(yīng)立即到皮膚科就診進行真菌鏡檢。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥,防止復(fù)發(fā)。
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