小孩腸套疊可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、腸道感染、腸道發(fā)育異常、腸蠕動(dòng)紊亂等原因引起。腸套疊通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣便等癥狀,可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等方式治療。
部分患兒存在家族遺傳傾向,可能與先天性腸道結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否有反復(fù)腹痛、排便異常等表現(xiàn)。治療以手術(shù)復(fù)位為主,必要時(shí)需切除壞死腸段。常用藥物包括蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。
過(guò)早添加輔食或食物性狀改變可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常。建議家長(zhǎng)遵循由稀到稠、由細(xì)到粗的輔食添加原則,避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。若發(fā)生腸套疊需立即禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)。可配合使用消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物緩解癥狀。
輪狀病毒或腺病毒感染可引起腸系膜淋巴結(jié)腫大,誘發(fā)腸套疊。患兒可能伴有發(fā)熱、腹瀉等感染癥狀。家長(zhǎng)需注意手衛(wèi)生及飲食清潔,及時(shí)接種輪狀病毒疫苗。治療需先控制感染,可使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
梅克爾憩室、腸息肉等先天畸形可能成為腸套疊誘因。這類患兒往往有反復(fù)發(fā)作史,腹部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)明確病灶。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查,必要時(shí)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除病灶。術(shù)后可服用酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑。
氣候變化、過(guò)敏反應(yīng)等因素可能導(dǎo)致腸道節(jié)律失調(diào)?;純撼R?jiàn)哭鬧不安、雙腿蜷曲等表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度穩(wěn)定,避免接觸過(guò)敏原。急性發(fā)作期需禁食水,通過(guò)開(kāi)塞露灌腸輔助排便,配合使用顛茄合劑、消旋山莨菪堿片等解痙藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便等腸套疊典型癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。日常需注意飲食衛(wèi)生,循序漸進(jìn)添加輔食,定期接種疫苗?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患兒應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查腹部超聲,觀察腸道恢復(fù)情況。
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