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什么原因后背疼痛

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后背疼痛可能由肌肉勞損、脊柱病變、內(nèi)臟疾病、心理因素、感染或腫瘤等原因引起。常見誘因包括不良姿勢(shì)、外傷、退行性變等，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1. 肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過度用力可能導(dǎo)致背部肌肉緊張。搬運(yùn)重物時(shí)發(fā)力不當(dāng)易引發(fā)急性拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議通過熱敷緩解癥狀，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏外涂。日常需注意勞逸結(jié)合，避免重復(fù)進(jìn)行單一動(dòng)作。

2. 脊柱病變

腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛，常伴有下肢麻木。強(qiáng)直性脊柱炎多表現(xiàn)為晨僵和夜間痛，可通過CT檢查確診。治療可選用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮骨折多見于老年人，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

3. 內(nèi)臟疾病

膽囊炎疼痛多向右肩背部放射，伴有厭油和黃疸。心肌梗死可能表現(xiàn)為突發(fā)性后背劇痛伴冷汗，需立即就醫(yī)。胰腺炎疼痛呈腰帶樣分布，血淀粉酶檢測(cè)可輔助診斷。這類疾病需針對(duì)原發(fā)病治療，如膽結(jié)石患者可使用熊去氧膽酸膠囊。

4. 心理因素

焦慮抑郁可能引發(fā)慢性廣泛性疼痛，癥狀與體位變化無關(guān)。這類疼痛常伴有睡眠障礙和情緒低落，可通過漢密爾頓量表評(píng)估。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)和藥物干預(yù)，如鹽酸度洛西汀腸溶片配合認(rèn)知行為治療。

5. 感染或腫瘤

脊柱結(jié)核會(huì)出現(xiàn)低熱和盜汗，X線可見椎體破壞。多發(fā)性骨髓瘤可能導(dǎo)致病理性骨折，需進(jìn)行骨髓穿刺檢查。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛呈進(jìn)行性加重，核素骨掃描有助于定位病灶。這類情況需抗結(jié)核治療或放化療，如利福平膠囊聯(lián)合異煙肼片。

建議保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎，睡硬板床減輕椎間盤壓力。急性期疼痛可短期使用依托考昔片，但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。定期進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，肥胖者需控制體重減少腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱消瘦時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查排除嚴(yán)重病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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