黃褐斑的形成可能與遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥反應(yīng)、藥物因素等原因有關(guān)。黃褐斑通常表現(xiàn)為面部對(duì)稱性分布的褐色或灰褐色斑片,邊界清晰,表面光滑。
黃褐斑具有一定的家族聚集性,有黃褐斑家族史的人群發(fā)病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致黑色素細(xì)胞功能異常,黑色素合成增加。這類患者需加強(qiáng)防曬,避免誘發(fā)因素,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物輔助治療。
長(zhǎng)期紫外線照射會(huì)激活酪氨酸酶活性,促進(jìn)黑色素合成。紫外線還會(huì)導(dǎo)致皮膚氧化應(yīng)激,引起炎癥后色素沉著。日常需嚴(yán)格防曬,使用廣譜防曬霜,外出時(shí)佩戴遮陽帽。醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用維生素C注射液、谷胱甘肽片、傳明酸注射液等具有抗氧化作用的藥物。
妊娠、口服避孕藥、更年期等激素波動(dòng)時(shí)期易誘發(fā)黃褐斑。雌激素和孕激素可刺激黑色素細(xì)胞活性。妊娠期黃褐斑多在分娩后緩解,其他情況可考慮停用相關(guān)藥物,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用壬二酸乳膏、曲酸霜、維A酸乳膏等外用制劑。
慢性皮膚炎癥或反復(fù)摩擦刺激可能導(dǎo)致炎癥后色素沉著。不當(dāng)護(hù)膚、化妝品過敏、皮膚疾病等都可能是誘因。需停用刺激性產(chǎn)品,治療原發(fā)皮膚疾病,醫(yī)生可能開具復(fù)方甘草酸苷片、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等抗炎藥物。
部分抗癲癇藥、光敏性藥物可能誘發(fā)或加重黃褐斑。藥物中的某些成分可能干擾黑色素代謝或增加皮膚光敏感性。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性黃褐斑應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)配合使用左旋維生素C精華、煙酰胺凝膠、超氧化物歧化酶霜等美白制劑。
黃褐斑患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等,以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物。保持心情愉悅,避免焦慮情緒,嚴(yán)格做好防曬措施,選擇溫和無刺激的護(hù)膚品,避免過度清潔或摩擦皮膚。若黃褐斑持續(xù)加重或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)到皮膚科就診。
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