蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑并伴有瘙癢。蕁麻疹的癥狀主要有皮膚風(fēng)團(tuán)、血管性水腫、瘙癢、灼熱感、胃腸道癥狀等。
蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚上突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)消退,但可能反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)的形成與皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加有關(guān),可能由過敏反應(yīng)、感染或物理刺激等因素誘發(fā)?;颊咝璞苊馍ψィ勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。
部分患者可能伴隨血管性水腫,表現(xiàn)為皮下組織疏松部位如眼瞼、口唇、外陰等處的突發(fā)性腫脹。腫脹區(qū)域皮膚緊繃發(fā)亮,按壓無凹陷,可能持續(xù)72小時以上。這種情況可能與遺傳性血管性水腫或獲得性血管性水腫有關(guān)。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片或腎上腺素注射液緊急處理。
蕁麻疹患者常伴有劇烈瘙癢,夜間可能加重影響睡眠。瘙癢程度與組胺釋放量相關(guān),抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損繼發(fā)感染。冷敷或使用爐甘石洗劑可暫時緩解癥狀。長期反復(fù)發(fā)作的患者需排查慢性蕁麻疹的可能,必要時進(jìn)行過敏原檢測。
約三成患者會出現(xiàn)皮膚灼熱或刺痛感,尤其在風(fēng)團(tuán)形成初期。這種癥狀與感覺神經(jīng)末梢受刺激有關(guān),常見于膽堿能性蕁麻疹或日光性蕁麻疹等特殊類型。穿著寬松棉質(zhì)衣物、避免高溫環(huán)境有助于減輕不適,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用依巴斯汀片控制癥狀。
當(dāng)蕁麻疹累及消化道黏膜時,可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。這種情況多見于食物過敏或藥物過敏引起的急性蕁麻疹,兒童發(fā)生率較高。家長需密切觀察孩子有無呼吸困難等全身癥狀,及時就醫(yī)排查過敏原,必要時需使用地氯雷他定干混懸劑等兒童適用劑型。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松透氣衣物,避免熱水燙洗和酒精擦拭。記錄飲食日記有助于識別潛在過敏原,室內(nèi)保持適宜溫濕度。急性發(fā)作期可冷敷患處,慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案,避免盲目使用激素類藥物。
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