口腔念珠菌感染主要表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、灼痛感、味覺異常、吞咽困難及口角炎等癥狀??谇荒钪榫腥局饕砂咨钪榫^度增殖引起,可能與免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素有關(guān),可通過抗真菌藥物治療和口腔護(hù)理改善。
口腔黏膜白斑是口腔念珠菌感染的典型表現(xiàn),多見于頰黏膜、舌背和上腭,呈乳白色凝乳狀斑塊,用力擦拭可露出充血?jiǎng)?chuàng)面。白斑可能與白色念珠菌菌絲侵入黏膜表層有關(guān),患者常伴有口干癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液或克霉唑口腔貼片,同時(shí)保持口腔清潔。
灼痛感多出現(xiàn)在進(jìn)食辛辣或酸性食物時(shí)加重,與真菌刺激黏膜神經(jīng)末梢有關(guān)。部分患者可能伴隨口腔黏膜發(fā)紅或輕微出血。建議避免刺激性飲食,可使用碳酸氫鈉溶液漱口緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需配合氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。
味覺異常表現(xiàn)為金屬味或苦味感知增強(qiáng),因真菌代謝產(chǎn)物影響味蕾功能所致。長期佩戴義齒者更易出現(xiàn)此癥狀。需每日徹底清潔義齒,夜間浸泡于抗真菌溶液中,必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊控制感染。
吞咽困難常見于感染蔓延至咽部或食管時(shí),伴隨胸骨后疼痛。老年或免疫功能低下患者可能出現(xiàn)此類重癥表現(xiàn)。確診需通過咽拭子培養(yǎng),治療需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體,同時(shí)補(bǔ)充維生素B族改善黏膜修復(fù)。
口角炎表現(xiàn)為口角皸裂、糜爛伴白色偽膜,多因念珠菌合并細(xì)菌感染引起。嬰幼兒、糖尿病患者是高發(fā)人群。局部可涂抹咪康唑乳膏,配合復(fù)方氯己定含漱液消毒,日常需糾正舔唇習(xí)慣并控制血糖水平。
口腔念珠菌感染患者應(yīng)保持飲食清淡,避免高糖食物促進(jìn)真菌生長。每日使用軟毛牙刷清潔口腔,義齒佩戴者需定期消毒。免疫力低下人群可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。哺乳期母親出現(xiàn)乳頭念珠菌感染時(shí),應(yīng)與嬰兒同步治療以防交叉感染。
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