小兒疝氣通常能徹底治療,多數(shù)可通過手術(shù)修復(fù)實(shí)現(xiàn)根治。疝氣主要是腹壁薄弱或缺損導(dǎo)致臟器突出形成的,嬰幼兒腹股溝疝最常見。
小兒疝氣治療以手術(shù)為主,尤其對(duì)于反復(fù)發(fā)作或存在嵌頓風(fēng)險(xiǎn)的病例。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是目前主流方式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后復(fù)發(fā)概率低。傳統(tǒng)開放手術(shù)同樣有效,適用于部分特殊解剖結(jié)構(gòu)的患兒。手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合年齡和癥狀嚴(yán)重程度評(píng)估,多數(shù)建議在確診后盡早干預(yù)。非手術(shù)觀察僅適用于部分無癥狀的早產(chǎn)兒或低體重兒,但需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
極少數(shù)復(fù)雜病例可能因先天結(jié)締組織異?;蛐g(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致復(fù)發(fā),需二次手術(shù)修補(bǔ)。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如先天性心臟病者,需先控制原發(fā)病再處理疝氣。未及時(shí)治療的嵌頓疝可能引起腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,影響根治效果。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈哭鬧和便秘,減少腹壓增高的因素。定期復(fù)查超聲評(píng)估修復(fù)情況,2歲以下患兒需特別注意對(duì)側(cè)隱匿性疝的篩查。多數(shù)患兒術(shù)后1個(gè)月可恢復(fù)正常活動(dòng),遠(yuǎn)期生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。若發(fā)現(xiàn)包塊再現(xiàn)或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
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