膠質(zhì)瘤患者服藥通常存在禁忌,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。膠質(zhì)瘤治療藥物可能受抗癲癇藥物相互作用、肝腎功能異常、過(guò)敏史、妊娠哺乳期狀態(tài)、合并用藥沖突等因素影響。
膠質(zhì)瘤患者常用化療藥物如替莫唑胺膠囊可能引起骨髓抑制,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。若患者同時(shí)服用苯妥英鈉片等抗癲癇藥物,可能降低替莫唑胺療效,需調(diào)整劑量。部分患者使用貝伐珠單抗注射液時(shí)可能出現(xiàn)高血壓或出血傾向,合并心血管疾病者需謹(jǐn)慎。糖皮質(zhì)激素如地塞米松片長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)血糖升高,糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。部分靶向藥物如依維莫司片與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用會(huì)增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。
膠質(zhì)瘤術(shù)后患者若存在肝功能異常,使用丙戊酸鈉緩釋片等藥物需減量。腎功能不全者使用卡莫司汀注射液時(shí)需延長(zhǎng)給藥間隔。對(duì)鉑類藥物過(guò)敏者應(yīng)避免使用洛鉑注射液。妊娠期患者禁用替莫唑胺等具有致畸風(fēng)險(xiǎn)的藥物,哺乳期需暫停母乳喂養(yǎng)。合并使用華法林鈉片等抗凝藥物時(shí),需警惕與糖皮質(zhì)激素的相互作用導(dǎo)致凝血異常。
建議患者建立詳細(xì)的用藥記錄卡,包含藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間及不良反應(yīng)。每次復(fù)診時(shí)攜帶正在服用的所有藥品包裝,包括處方藥、非處方藥及保健品。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、嚴(yán)重頭痛等癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。治療期間避免自行服用中藥制劑或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,確需使用時(shí)應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通。定期進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)和藥物基因檢測(cè)有助于個(gè)體化用藥調(diào)整。
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