前列腺癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露以及年齡增長等因素。前列腺癌可能與雄激素水平過高、長期慢性前列腺炎、接觸重金屬或化學毒物等有關,通常表現(xiàn)為排尿困難、骨盆疼痛、血尿等癥狀。
家族中有前列腺癌病史的人群患病概率顯著增加,尤其是一級親屬患病時風險更高。BRCA1/2基因突變與前列腺癌發(fā)病密切相關。建議有家族史者40歲后定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,早期篩查可選用多參數(shù)磁共振等影像學檢查。
睪酮等雄激素過度刺激可促進前列腺上皮細胞異常增殖。中老年男性睪酮與雌激素比例失衡可能導致前列腺細胞癌變。對于激素相關異常,醫(yī)生可能建議使用戈舍瑞林緩釋植入劑或比卡魯胺片等抗雄激素藥物進行干預。
長期未治愈的前列腺炎會使腺體組織反復損傷修復,增加細胞突變風險。細菌性前列腺炎患者若未規(guī)范使用左氧氟沙星片等抗菌藥物,炎癥持續(xù)存在可能誘發(fā)組織癌變。定期進行尿常規(guī)和前列腺液檢查有助于監(jiān)測炎癥狀態(tài)。
長期接觸鎘、砷等重金屬的化工從業(yè)人員,或經(jīng)常攝入燒烤類含苯并芘食物的群體更易患病。職業(yè)防護中應嚴格穿戴防護裝備,生活中減少高溫烹調(diào)肉類攝入,適當增加西藍花等含硫蔬菜的攝入量。
50歲以上男性前列腺上皮細胞逐漸出現(xiàn)退行性變,細胞修復能力下降。流行病學顯示70歲以上人群發(fā)病率顯著升高。建議高齡男性每年進行前列腺超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異?;芈晻r可配合穿刺活檢明確診斷。
保持低脂高纖維飲食,適量補充番茄紅素和維生素E有助于降低患病風險。避免長時間騎車壓迫會陰部,規(guī)律排精可能減少前列腺液淤積。出現(xiàn)排尿異?;蚬桥璨贿m癥狀時應及時就診泌尿外科,早期前列腺癌通過根治性切除術(shù)或放射性粒子植入治療可獲得較好預后。術(shù)后需定期復查PSA指標監(jiān)測復發(fā)情況。
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