肺部縱隔腫瘤通??梢允中g(shù)治療,具體需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。主要治療方式有胸腔鏡手術(shù)、開胸腫瘤切除術(shù)等。
肺部縱隔腫瘤的手術(shù)可行性需結(jié)合腫瘤類型判斷。良性腫瘤如胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤等,若體積較小且未壓迫周圍器官,可通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)完整切除。惡性腫瘤如淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤,需先通過活檢明確病理類型,部分病例需聯(lián)合放化療后再評(píng)估手術(shù)指征。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤毗鄰結(jié)構(gòu)相關(guān),若侵犯大血管、心臟或氣管,術(shù)中可能出現(xiàn)大出血或呼吸循環(huán)障礙,此時(shí)需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。術(shù)后并發(fā)癥包括肺部感染、胸腔積液等,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
特殊情況下手術(shù)可能受限。晚期惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或患者心肺功能嚴(yán)重不全時(shí),手術(shù)可能加速病情惡化。高齡患者合并多種基礎(chǔ)疾病時(shí),需權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)。部分淋巴瘤對(duì)放化療敏感,優(yōu)先選擇非手術(shù)治療。罕見病例如腫瘤包裹重要血管神經(jīng),強(qiáng)行分離可能導(dǎo)致不可逆損傷,此時(shí)需考慮姑息性治療。
術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),保持切口清潔干燥避免感染。飲食宜高蛋白、高維生素以促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙者必須戒煙,減少呼吸道刺激。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持。
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