雙側(cè)附睪炎患者在炎癥控制良好的情況下通??梢陨?,但若存在嚴(yán)重并發(fā)癥可能影響生育功能。雙側(cè)附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見炎癥,可能由細(xì)菌感染、尿路逆行感染或免疫因素引起,需結(jié)合具體病情評(píng)估生育能力。
多數(shù)患者通過規(guī)范治療可恢復(fù)生育能力。急性期及時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等控制感染,配合臥床休息和陰囊托高,炎癥消退后精子生成和運(yùn)輸功能通常不受影響。慢性期若未合并附睪管堵塞或睪丸萎縮,精液質(zhì)量多數(shù)可維持在正常范圍。日常避免久坐、辛辣飲食和過度勞累有助于降低復(fù)發(fā)概率。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)生育障礙。反復(fù)感染可能導(dǎo)致附睪管纖維化梗阻,阻礙精子排出;合并睪丸炎時(shí)可能損傷生精上皮。這類情況需通過精液分析、陰囊超聲等檢查評(píng)估,必要時(shí)采用附睪穿刺取精或輔助生殖技術(shù)。若存在抗精子抗體陽(yáng)性,還需配合免疫抑制劑治療。
建議患者在泌尿外科或男科醫(yī)生指導(dǎo)下完成精液常規(guī)、性激素等生育力評(píng)估,治療期間定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。備孕前3-6個(gè)月需確保無(wú)急性發(fā)作,避免高溫環(huán)境并補(bǔ)充鋅等微量元素。合并嚴(yán)重精子異常時(shí),可考慮冷凍保存精液或通過試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。
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