附睪炎通常不會(huì)遺傳,主要誘因包括細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病等。附睪炎可能與長期憋尿、會(huì)陰部衛(wèi)生不良、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、前列腺炎繼發(fā)感染、醫(yī)源性操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛、發(fā)熱、排尿不適等癥狀。
大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道上行至附睪可引起感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)患側(cè)陰囊紅腫熱痛,伴隨寒戰(zhàn)高熱。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療,同時(shí)臥床休息并抬高陰囊。
膀胱炎或尿道炎未及時(shí)控制時(shí),細(xì)菌可能通過輸精管逆流至附睪。常見排尿灼痛伴膿性分泌物,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感藥物如鹽酸環(huán)丙沙星片、呋喃妥因腸溶片,配合溫水坐浴緩解癥狀。
淋病奈瑟菌或衣原體感染可通過性接觸傳播至附睪,導(dǎo)致急性附睪炎。典型表現(xiàn)為尿道流膿和睪丸劇痛,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療,性伴侶須同步檢查。
先天性輸精管畸形或前列腺增生可能導(dǎo)致尿液反流,增加附睪炎發(fā)病概率。這類患者易反復(fù)發(fā)作,需通過超聲檢查明確解剖結(jié)構(gòu),必要時(shí)行輸精管結(jié)扎術(shù)或前列腺切除術(shù)。
導(dǎo)尿管留置或經(jīng)尿道手術(shù)后可能引發(fā)醫(yī)源性感染。術(shù)后出現(xiàn)陰囊墜脹需警惕,可預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉,同時(shí)保持導(dǎo)管清潔,避免過早進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
附睪炎患者應(yīng)避免久坐和騎行運(yùn)動(dòng),選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需限制辛辣刺激食物,增加冬瓜、綠豆等利尿食材攝入。急性期可冰敷緩解腫脹,慢性期每日溫水坐浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱嘔吐,須立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
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