耳朵濕疹可通過保持局部清潔干燥、避免搔抓刺激、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、物理治療等方式改善。耳朵濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、微生物感染、精神壓力、遺傳因素等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗耳部,避免使用肥皂等堿性清潔劑。清洗后需用干凈毛巾蘸干水分,特別注意耳廓皺褶處及耳后區(qū)域的干燥。洗澡時可用防水耳塞保護(hù)外耳道,但不宜長時間佩戴。出汗后及時擦干耳周皮膚,避免汗液刺激。
修剪指甲并保持短平,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。避免使用棉簽等物品掏耳,減少耳機(jī)佩戴時間。選擇純棉材質(zhì)的枕套和帽子,避免羊毛等易致敏面料直接接觸患處。忌食辛辣刺激食物及已知過敏原。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,每日薄涂1-2次。伴發(fā)感染時需聯(lián)用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。外耳道濕疹可使用氫化可的松滴耳液。癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量,連續(xù)使用不超過2周。
瘙癢明顯時可服用氯雷他定片或西替利嗪片緩解癥狀。夜間瘙癢影響睡眠者可用富馬酸酮替芬片。合并焦慮癥狀者可短期使用多塞平片。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),注意口干嗜睡等不良反應(yīng)。
頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線照射治療,每周2-3次。慢性肥厚性皮損可考慮冷凍治療或低能量激光。合并耳道狹窄者需行耳內(nèi)鏡下清理,必要時放置擴(kuò)張管。治療期間需定期復(fù)查調(diào)整方案。
日常應(yīng)選擇溫和無香的洗護(hù)產(chǎn)品,沐浴水溫控制在37℃以下。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及含鋅的牡蠣等食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。冬季注意耳部保暖,夏季防曬需避開濕疹區(qū)域。若出現(xiàn)滲液增多、疼痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,避免自行延長激素使用時間。建議每3個月進(jìn)行耳部皮膚屏障功能評估,必要時使用醫(yī)用保濕劑維持治療。
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