自閉癥，即孤獨(dú)癥譜系障礙，主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、興趣狹窄及重復(fù)刻板行為，其核心表現(xiàn)可歸納為社交互動(dòng)障礙、語言交流異常、興趣范圍狹窄、重復(fù)刻板行為、感覺反應(yīng)異常以及能力發(fā)展不均衡等六個(gè)方面。

一、社交互動(dòng)障礙

這是自閉癥最核心的表現(xiàn)。患兒常表現(xiàn)出缺乏與他人互動(dòng)的興趣和能力。在嬰幼兒期，可能表現(xiàn)為回避目光接觸，對(duì)父母的呼喚缺乏反應(yīng)，不喜歡被擁抱，難以與同齡兒童建立伙伴關(guān)系。隨著年齡增長，他們可能難以理解社交規(guī)則，無法根據(jù)社交場景調(diào)整自己的行為，缺乏共情能力，不會(huì)分享快樂或?qū)で蟀参?，社交互?dòng)顯得笨拙、單向。

二、語言交流異常

自閉癥患兒的語言發(fā)育明顯遲緩或異常。部分患兒可能遲遲不開口說話，或語言能力倒退。即使有語言，也常表現(xiàn)為刻板重復(fù)的語言、自言自語或模仿言語，如重復(fù)聽到的廣告詞。他們難以發(fā)起或維持對(duì)話，語調(diào)、語速可能異常，很少使用手勢、表情等非語言交流方式來輔助溝通，語言的使用缺乏社交性，更像是為了滿足自我需求而非交流。

三、興趣范圍狹窄

患兒的興趣往往非常局限且異常執(zhí)著。他們可能對(duì)多數(shù)兒童喜愛的玩具、游戲不感興趣，反而癡迷于一些非玩具物品，如旋轉(zhuǎn)的車輪、開關(guān)門、排列積木或觀察水流。興趣內(nèi)容可能涉及數(shù)字、字母、地圖、交通工具的某個(gè)特定部分等。這種興趣強(qiáng)烈而專注，但缺乏功能性和創(chuàng)造性，患兒會(huì)長時(shí)間沉溺其中，不允許他人打斷。

四、重復(fù)刻板行為

患兒常表現(xiàn)出一些刻板、重復(fù)的動(dòng)作或行為模式。例如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、搖擺身體、用腳尖走路等。他們可能堅(jiān)持重復(fù)某些儀式性行為，如每天走相同的路線、物品必須按固定方式擺放、進(jìn)食有固定的順序，一旦日常程序被打亂，就會(huì)感到極度不安、煩躁甚至大發(fā)脾氣。這些行為是患兒應(yīng)對(duì)外界變化、尋求自我穩(wěn)定感的一種方式。

五、感覺反應(yīng)異常

自閉癥患兒對(duì)感官刺激的反應(yīng)常常異于常人?？赡鼙憩F(xiàn)為感覺過敏，如對(duì)某些聲音、光線、質(zhì)地異常敏感，聽到吹風(fēng)機(jī)聲會(huì)捂住耳朵，拒絕穿特定材質(zhì)的衣物。也可能表現(xiàn)為感覺遲鈍，如對(duì)疼痛、寒冷反應(yīng)淡漠。有的患兒會(huì)尋求特殊的感覺刺激，如長時(shí)間盯著閃爍的燈光、旋轉(zhuǎn)物體，或觸摸某些特殊質(zhì)地的物品。這種異常影響了他們對(duì)環(huán)境的正常感知和適應(yīng)。

六、能力發(fā)展不均衡

患兒在智力、能力方面的發(fā)展呈現(xiàn)顯著的不平衡性。約70%的患兒伴有不同程度的智力障礙，但在某些方面可能表現(xiàn)出驚人的“島狀才能”或“碎片化能力”。例如，有的患兒機(jī)械記憶能力超強(qiáng)，能記住大量車牌、日期；有的在音樂、繪畫、計(jì)算方面有特殊天賦。這種能力與整體認(rèn)知水平的巨大反差，也是自閉癥的一個(gè)顯著特征。

認(rèn)識(shí)自閉癥的這些表現(xiàn)旨在促進(jìn)早期識(shí)別與干預(yù)。家長若發(fā)現(xiàn)孩子存在多項(xiàng)上述表現(xiàn)，應(yīng)盡早尋求兒童精神科、發(fā)育行為兒科或康復(fù)科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。干預(yù)是一個(gè)長期、系統(tǒng)的過程，以教育訓(xùn)練和行為干預(yù)為主，核心在于針對(duì)社交、溝通能力進(jìn)行密集、結(jié)構(gòu)化的訓(xùn)練，如應(yīng)用行為分析、結(jié)構(gòu)化教學(xué)等。家庭需要給予孩子充分的理解、接納與支持，創(chuàng)造穩(wěn)定、可預(yù)測的環(huán)境，積極學(xué)習(xí)干預(yù)技巧并在日常生活中泛化。同時(shí)，家長需調(diào)整心態(tài)，避免焦慮，不盲目追求特效藥或偏方，對(duì)于患兒可能伴有的情緒行為問題，如嚴(yán)重的沖動(dòng)、攻擊或自傷行為，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用利培酮口服液、阿立哌唑口腔崩解片等藥物進(jìn)行輔助治療。堅(jiān)持科學(xué)干預(yù)與家庭康復(fù)相結(jié)合，才能最大程度地幫助患兒改善功能，提升生活質(zhì)量。