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生活中如何診斷牙痛呢

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牙痛可通過觀察疼痛特征、檢查口腔狀況、結合病史詢問等方式初步判斷。常見原因主要有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等。

1、觀察疼痛特征

自發(fā)性跳痛或夜間加重多提示牙髓炎，冷熱刺激痛常見于齲齒或牙本質(zhì)過敏，咬合痛可能為根尖周炎或牙隱裂。疼痛持續(xù)時間短且可定位多為牙源性問題，持續(xù)鈍痛伴放射需警惕三叉神經(jīng)痛或心源性牙痛。

2、檢查口腔狀況

查看牙齒是否有齲洞、缺損、充填體脫落，牙齦是否紅腫溢膿。叩診檢查牙齒松動度，探針探查齲壞深度，冷熱測試判斷牙髓活力。智齒區(qū)牙齦瓣覆蓋伴紅腫多為冠周炎，全口多牙松動伴牙石堆積提示牙周炎。

3、詢問病史

了解疼痛發(fā)作誘因如冷熱刺激、咀嚼或體位改變，記錄疼痛持續(xù)時間與緩解方式。詢問既往牙科治療史、外傷史及系統(tǒng)性疾病史，糖尿病等全身疾病可能加重口腔感染。近期口腔手術或正畸治療可能引發(fā)繼發(fā)疼痛。

4、影像學檢查

牙科X光片可顯示齲壞范圍、根尖陰影、牙槽骨吸收程度。曲面斷層片適用于評估智齒阻生情況，CBCT能三維觀察根折或微細病變。影像學檢查可明確肉眼不可見的鄰面齲、根分叉病變或頜骨囊腫等。

5、排除非牙源性疾病

上頜竇炎可表現(xiàn)為上頜后牙區(qū)脹痛，顳下頜關節(jié)紊亂常伴張口受限和彈響。心絞痛可能放射至下頜，帶狀皰疹早期可出現(xiàn)牙痛樣癥狀。必要時需測量血壓、進行心電圖檢查或轉診相關科室。

日常應注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，避免用患牙咬硬物。限制高糖飲食攝入，每半年進行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、面部腫脹或發(fā)熱時應及時就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需重視口腔癥狀變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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