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牙痛診斷方法有什么

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牙痛診斷方法主要有視診、叩診、溫度測(cè)試、牙髓活力測(cè)試、影像學(xué)檢查等。牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等疾病引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、視診

通過肉眼觀察牙齒及周圍組織情況，檢查是否存在齲洞、牙齦紅腫、牙齒裂紋或折斷等異常。視診可初步判斷牙體硬組織缺損程度，牙齦是否出血化膿，智齒萌出位置是否異常。對(duì)于明顯可見的齲壞、楔狀缺損或外傷性牙折，視診能快速確定病因。

2、叩診

用器械輕叩患牙及鄰牙牙冠，通過患者對(duì)叩擊疼痛的反應(yīng)判斷病變范圍。叩診陽性提示可能存在根尖周炎癥，叩診音清脆可能為活髓牙，濁音則可能為死髓牙。該方法可輔助定位患牙，區(qū)分牙髓炎與根尖周炎，評(píng)估根尖周組織炎癥程度。

3、溫度測(cè)試

采用冷熱刺激觀察牙髓反應(yīng)，常用冰棒或加熱的牙膠測(cè)試。冷測(cè)敏感提示可復(fù)性牙髓炎，熱測(cè)疼痛加劇可能為不可復(fù)性牙髓炎，無反應(yīng)則可能牙髓壞死。測(cè)試時(shí)需對(duì)照健康鄰牙，避免假陽性，該方法能有效判斷牙髓狀態(tài)。

4、牙髓活力測(cè)試

使用電活力測(cè)試儀檢測(cè)牙髓神經(jīng)反應(yīng)，通過電流刺激判斷牙髓是否存活。讀數(shù)明顯高于鄰牙提示牙髓充血，無反應(yīng)表明牙髓壞死。測(cè)試前需清潔干燥牙面，排除金屬修復(fù)體干擾，該方法對(duì)判斷牙髓病變性質(zhì)具有重要價(jià)值。

5、影像學(xué)檢查

拍攝根尖片或全景片觀察牙根及周圍骨組織情況。X線可顯示齲壞深度、根尖陰影、牙周膜增寬、埋伏牙位置等，錐形束CT能三維評(píng)估復(fù)雜病例。影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)隱匿性齲齒、根折、根管鈣化、骨吸收等視診無法確定的病變。

出現(xiàn)牙痛癥狀時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，忌食過冷過熱或堅(jiān)硬食物。建議使用軟毛牙刷清潔口腔，餐后可用溫鹽水漱口緩解炎癥。若疼痛持續(xù)超過1天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，須立即就診口腔科，明確診斷后針對(duì)性治療。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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