牙周炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、牙周治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、免疫功能下降、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線或沖牙器清除牙縫殘留物。選用含氯己定的漱口水抑制口腔細(xì)菌,避免使用硬毛牙刷損傷牙齦。餐后及時(shí)漱口減少食物殘?jiān)鼫?,建議每3個(gè)月更換一次牙刷。
遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹消炎,或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。伴有明顯疼痛時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,牙齦腫脹嚴(yán)重者可用復(fù)方氯己定含漱液。需注意孕婦禁用四環(huán)素類(lèi)藥物。
通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除齦上牙結(jié)石,配合齦下刮治術(shù)去除牙周袋內(nèi)菌斑。對(duì)于深牙周袋可采用根面平整術(shù),必要時(shí)實(shí)施牙周夾板固定松動(dòng)牙齒。治療后需進(jìn)行牙面拋光減少菌斑再附著。
重度牙周炎可行牙齦翻瓣術(shù)暴露根面進(jìn)行徹底清創(chuàng),骨缺損區(qū)域可植入人工骨粉促進(jìn)再生。對(duì)于無(wú)法保留的患牙需拔除后種植修復(fù),術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。
治療后每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù),監(jiān)測(cè)探診深度和出血指數(shù)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制,吸煙者應(yīng)戒煙降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。每年拍攝全口曲面斷層片評(píng)估牙槽骨變化。
日常建議控制每日精制糖攝入量低于25克,多食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強(qiáng)牙齦抵抗力。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為,午間可進(jìn)行牙齦按摩促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒松動(dòng)加重時(shí)須立即就診,長(zhǎng)期未治療的牙周炎可能導(dǎo)致牙齒脫落和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。
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