扁桃體炎可通過觀察咽喉癥狀、觸摸頸部淋巴結(jié)、檢查扁桃體外觀、評(píng)估全身癥狀、監(jiān)測(cè)體溫變化等方式自我檢查。扁桃體炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難等癥狀。
咽喉疼痛是扁桃體炎最常見的癥狀,疼痛可能從輕微不適發(fā)展為劇烈刺痛,尤其在吞咽時(shí)加重??蓪?duì)著鏡子張口發(fā)出啊聲,用手機(jī)燈光輔助觀察咽喉是否充血腫脹。若發(fā)現(xiàn)咽后壁或扁桃體區(qū)域發(fā)紅,或表面覆蓋白色膿性分泌物,可能提示細(xì)菌性感染。伴隨聲音嘶啞或干癢咳嗽需警惕合并喉炎。
用食指和中指指腹輕柔按壓下頜角與胸鎖乳突肌之間的區(qū)域。急性扁桃體炎常引起頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)黃豆至蠶豆大小的硬結(jié),伴有明顯壓痛。若淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差或直徑超過2厘米,需考慮其他疾病可能。
正常扁桃體表面光滑呈粉紅色,隱窩結(jié)構(gòu)清晰。炎癥時(shí)扁桃體體積增大可超過腭咽弓,嚴(yán)重時(shí)兩側(cè)扁桃體在中線接觸?;撔愿腥究梢婋[窩口黃白色點(diǎn)狀滲出物,融合后形成假膜。慢性炎癥者扁桃體表面凹凸不平,隱窩內(nèi)可見乳酪樣栓子。
病毒性感染多伴低熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀。細(xì)菌性感染常見突發(fā)高熱達(dá)39攝氏度以上,伴寒戰(zhàn)、頭痛等中毒癥狀。兒童可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐等非典型表現(xiàn)。持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫反復(fù)波動(dòng)超過38.5攝氏度需警惕并發(fā)癥。
建議使用電子體溫計(jì)每日測(cè)量3次腋溫并記錄。扁桃體炎發(fā)熱通常呈現(xiàn)午后至夜間升高的特點(diǎn)。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或伴有意識(shí)改變、皮疹等表現(xiàn),提示可能存在鏈球菌感染或化膿性并發(fā)癥。發(fā)熱期間需注意補(bǔ)充水分,避免脫水加重癥狀。
自我檢查發(fā)現(xiàn)扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物、持續(xù)高熱或吞咽困難時(shí),建議及時(shí)耳鼻喉科就診。日常保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口有助于緩解癥狀。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎患者需評(píng)估手術(shù)指征,急性期應(yīng)注意隔離防止交叉感染。
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