扁桃體炎通常需要檢查咽部體征、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、鏈球菌快速檢測(cè)和影像學(xué)檢查。扁桃體炎可能由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱等癥狀,需根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)壓舌板觀察扁桃體是否充血、腫大,表面是否有膿性分泌物或假膜。急性化膿性扁桃體炎常見雙側(cè)扁桃體表面覆蓋黃白色點(diǎn)狀滲出物,慢性扁桃體炎多表現(xiàn)為扁桃體隱窩口有干酪樣分泌物。
通過(guò)靜脈采血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例。細(xì)菌性感染通常表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)10×10?/L且中性粒細(xì)胞比例升高,病毒性感染則可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例增高而白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低。
該指標(biāo)能快速反映炎癥程度,細(xì)菌性扁桃體炎患者的C反應(yīng)蛋白數(shù)值往往明顯升高,超過(guò)10mg/L。此項(xiàng)檢查可與血常規(guī)聯(lián)合判斷感染類型,為抗生素使用提供依據(jù)。
采用咽拭子采集扁桃體表面分泌物,通過(guò)抗原檢測(cè)判斷是否存在A組β溶血性鏈球菌感染。陽(yáng)性結(jié)果提示需要青霉素類藥物治療,該檢查15-20分鐘即可獲得結(jié)果。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴隨頸部腫塊的患者,可能需要進(jìn)行頸部超聲或CT檢查。這些檢查能評(píng)估扁桃體周圍膿腫形成情況,測(cè)量膿腫大小及與周圍血管的毗鄰關(guān)系,為手術(shù)引流提供定位參考。
確診扁桃體炎后應(yīng)注意保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物以減少吞咽疼痛。急性期需臥床休息,保證每日飲水量超過(guò)2000毫升。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部僵硬等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即復(fù)診。慢性扁桃體炎患者建議戒煙酒,避免辛辣刺激食物,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氯己定含漱液等局部抗菌藥物。
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