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扁桃體炎應(yīng)該怎么檢查

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扁桃體炎可通過(guò)體格檢查、血常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式確診。扁桃體炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)視診觀察扁桃體是否充血腫大，表面有無(wú)膿性分泌物或假膜形成。觸診可判斷頸部淋巴結(jié)是否腫大。使用壓舌板檢查時(shí)可能引發(fā)咽反射，兒童需家長(zhǎng)配合固定體位。

2、血常規(guī)檢查

通過(guò)靜脈采血檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)常超過(guò)10×10?/L，中性粒細(xì)胞比例升高。病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例可能增高。此項(xiàng)檢查需空腹4小時(shí)以上。

3、咽拭子培養(yǎng)

用無(wú)菌棉簽擦拭扁桃體表面分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性。A組β溶血性鏈球菌是常見(jiàn)病原體，培養(yǎng)需24-48小時(shí)出結(jié)果。采樣前2小時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食或漱口。

4、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)

通過(guò)靜脈血檢測(cè)炎癥指標(biāo)，細(xì)菌感染時(shí)CRP數(shù)值常超過(guò)10mg/L，數(shù)值高低與感染嚴(yán)重程度相關(guān)。該檢查可與血常規(guī)同步進(jìn)行，結(jié)果受近期使用抗生素影響。

5、影像學(xué)檢查

頸部超聲可評(píng)估扁桃體周?chē)撃[形成，CT掃描用于鑒別深部組織感染。兒童反復(fù)發(fā)作需拍攝鼻咽側(cè)位片評(píng)估腺樣體情況。孕婦應(yīng)避免不必要的放射性檢查。

確診扁桃體炎后應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物避免刺激咽喉。急性期需臥床休息，保證每日飲水量超過(guò)1500毫升。反復(fù)發(fā)作患者可咨詢(xún)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查傷口愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部僵硬等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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