慢性咽炎通常需要進(jìn)行喉鏡檢查、血常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)、過(guò)敏原檢測(cè)以及影像學(xué)檢查等。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為咽部不適、異物感、干燥感或癢感等癥狀。
喉鏡檢查是診斷慢性咽炎的重要方法,可以直接觀察咽部黏膜的變化。通過(guò)喉鏡可以看到咽部黏膜是否充血、水腫,是否有淋巴濾泡增生或黏膜萎縮。喉鏡檢查分為間接喉鏡和電子喉鏡,電子喉鏡能更清晰地顯示咽部細(xì)微病變。檢查前通常無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需避免進(jìn)食過(guò)飽。
血常規(guī)檢查有助于判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染。慢性咽炎患者的血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高,中性粒細(xì)胞比例增高提示細(xì)菌感染,淋巴細(xì)胞比例增高則可能為病毒感染。血常規(guī)還能幫助排除貧血等全身性疾病導(dǎo)致的咽部癥狀。
咽拭子培養(yǎng)可以明確咽部感染的病原體類型。醫(yī)生會(huì)用無(wú)菌棉簽擦拭咽后壁及扁桃體表面,將標(biāo)本送檢培養(yǎng)。常見(jiàn)的病原體包括鏈球菌、葡萄球菌等細(xì)菌,以及流感病毒等。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果可針對(duì)性選擇抗生素或抗病毒藥物。檢查前應(yīng)避免使用漱口水或抗生素,以免影響結(jié)果。
過(guò)敏原檢測(cè)適用于懷疑過(guò)敏性咽炎的患者。通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè),可以明確是否對(duì)塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等物質(zhì)過(guò)敏。過(guò)敏性咽炎常表現(xiàn)為咽癢、陣發(fā)性咳嗽,癥狀具有季節(jié)性。明確過(guò)敏原后可通過(guò)避免接觸或脫敏治療改善癥狀。
影像學(xué)檢查如頸部CT或MRI主要用于排除其他疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀時(shí),需通過(guò)影像學(xué)檢查排除咽喉腫瘤、甲狀腺疾病或頸椎病變。CT能清晰顯示咽喉部軟組織及骨質(zhì)結(jié)構(gòu),MRI對(duì)軟組織分辨率更高。檢查前需去除頸部金屬物品。
慢性咽炎患者平時(shí)應(yīng)注意保持口腔清潔,早晚刷牙并用淡鹽水漱口。避免吸煙飲酒,減少辛辣刺激性食物攝入。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),可使用加濕器改善干燥環(huán)境。適當(dāng)增加飲水量,避免過(guò)度用嗓。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。規(guī)律作息、加強(qiáng)鍛煉有助于提高免疫力,減少咽炎發(fā)作。
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