慢性咽炎的發(fā)病原因主要有長期吸煙飲酒、用嗓過度、胃食管反流、過敏因素、鼻咽部疾病等。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,病程較長且易反復發(fā)作。
煙草中的焦油和酒精會持續(xù)刺激咽部黏膜,導致黏膜充血水腫及分泌物增多。長期刺激可使黏膜上皮細胞增生異常,降低局部免疫力。患者常伴有咽干、咽部異物感等癥狀。需嚴格戒煙限酒,必要時使用咽炎片或銀黃含片緩解癥狀。
教師、歌手等職業(yè)人群因持續(xù)發(fā)聲易造成聲帶及咽部肌肉疲勞,黏膜干燥充血。長期刺激可引發(fā)淋巴濾泡增生,出現(xiàn)咽癢、聲音嘶啞等表現(xiàn)。建議控制用嗓強度,配合使用金嗓利咽丸或西瓜霜潤喉片。
胃酸反流至咽喉部會腐蝕黏膜屏障,引發(fā)化學性炎癥?;颊叱科饡r咽痛明顯,可能伴有反酸噯氣。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡眠時抬高床頭可減少反流。
粉塵、花粉等過敏原誘發(fā)IgE介導的變態(tài)反應,導致咽部血管神經(jīng)性水腫。表現(xiàn)為陣發(fā)性咽癢、刺激性干咳。可檢測過敏原并回避,急性發(fā)作時服用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
慢性鼻炎、鼻竇炎等病灶的炎性分泌物經(jīng)后鼻孔下流,持續(xù)刺激咽后壁?;颊叱S刑榈沽鞲屑邦l繁清嗓動作。需治療原發(fā)病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
慢性咽炎患者應保持室內(nèi)濕度,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物。咽部不適時可含服西地碘含片或復方草珊瑚含片。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等表現(xiàn),需及時耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。規(guī)律作息與適度運動有助于增強上呼吸道抵抗力。
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