過(guò)敏性紫癜的護(hù)理措施主要有保持皮膚清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察病情變化、遵醫(yī)囑用藥等。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,常見(jiàn)于兒童及青少年,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。
過(guò)敏性紫癜患者需每日用溫水輕柔清洗皮膚,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。皮膚出現(xiàn)紫癜時(shí)禁止搔抓,防止破損感染。清洗后可用柔軟毛巾輕輕拍干,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或莫匹羅星軟膏局部涂抹。衣物選擇純棉寬松材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-4周,待紫癜消退后逐漸恢復(fù)活動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重毛細(xì)血管損傷,導(dǎo)致新的紫癜出現(xiàn)或關(guān)節(jié)癥狀加重?;謴?fù)期可選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)注意觀察皮膚是否出現(xiàn)新發(fā)瘀點(diǎn)。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督活動(dòng)強(qiáng)度。
發(fā)作期建議進(jìn)食清淡易消化的半流質(zhì)食物,如米粥、面條等。避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果、芒果等食物?;謴?fù)期可逐步添加新鮮蔬菜水果,但需排除明確過(guò)敏原。合并腎損害時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,每日控制在每公斤體重0-0克。
每日記錄紫癜分布范圍、顏色變化及新發(fā)數(shù)量,監(jiān)測(cè)體溫、尿色及尿量。出現(xiàn)腹痛、血便、關(guān)節(jié)腫脹或尿量減少時(shí)需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)特別注意兒童患者夜間癥狀變化,如出現(xiàn)煩躁不安、持續(xù)哭鬧等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
急性期通常需使用氯雷他定片等抗組胺藥物緩解過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片。合并感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量,使用激素類(lèi)藥物需定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
過(guò)敏性紫癜患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。室內(nèi)保持適宜溫濕度,定期通風(fēng)換氣。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑增強(qiáng)血管韌性,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建議每1-2周復(fù)查尿常規(guī),持續(xù)監(jiān)測(cè)3-6個(gè)月以早期發(fā)現(xiàn)腎損害。外出時(shí)做好防護(hù)避免接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原,冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
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