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腎積水做什么檢查確診

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腎積水可通過泌尿系統(tǒng)超聲、靜脈尿路造影、CT尿路成像、磁共振尿路成像、放射性核素腎圖等檢查確診。腎積水可能與尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、先天畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、血尿等癥狀。

1、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲是診斷腎積水的首選檢查方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)勢。超聲可清晰顯示腎臟形態(tài)、集合系統(tǒng)擴張程度及輸尿管走行，能初步判斷積水程度和梗阻部位。對于孕婦、兒童等特殊人群尤為適用，還可動態(tài)監(jiān)測積水變化。

2、靜脈尿路造影

靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑觀察尿路顯影情況，能評估腎臟排泄功能和尿路通暢性。該檢查可明確梗阻部位及性質(zhì)，但對腎功能不全者需謹慎使用。檢查前需進行碘過敏試驗，過程中可能出現(xiàn)惡心、皮膚潮紅等不良反應(yīng)。

3、CT尿路成像

CT尿路成像能三維重建泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，對結(jié)石、腫瘤等梗阻病因的檢出率較高。其空間分辨率優(yōu)于超聲，可清晰顯示小于5毫米的結(jié)石及周圍組織關(guān)系。增強掃描時需注意造影劑腎病的風(fēng)險，尤其適用于復(fù)雜病例術(shù)前評估。

4、磁共振尿路成像

磁共振尿路成像無需造影劑即可獲得尿路立體圖像，對軟組織和先天畸形的顯示效果突出。該檢查無電離輻射，適合孕婦及造影劑過敏者，但檢查時間長、費用較高。可同時評估腎實質(zhì)功能和尿動力學(xué)變化。

5、放射性核素腎圖

放射性核素腎圖通過追蹤放射性藥物代謝評估分腎功能和尿流動力學(xué)，對功能性梗阻診斷價值較高。檢查需靜脈注射示蹤劑，能定量分析腎小球濾過率和排泄曲線，常用于術(shù)后腎功能隨訪和兒童腎積水評估。

確診腎積水后需根據(jù)病因采取針對性治療，如結(jié)石患者可進行體外沖擊波碎石，腫瘤患者需手術(shù)切除。日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿和過量攝入高草酸食物。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測積水變化，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛等癥狀時需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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