膽囊炎主要通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合診斷。診斷方式主要有血液檢查、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查和肝膽動(dòng)態(tài)顯像。
血液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和中性粒細(xì)胞比例增加,提示存在感染。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平輕度升高。血液檢查有助于判斷炎癥程度和肝功能狀態(tài),為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。
超聲檢查是診斷膽囊炎的首選方法,能夠清晰顯示膽囊壁增厚、膽囊增大和膽囊周?chē)e液等特征性改變。部分患者可觀察到膽囊內(nèi)結(jié)石或膽泥沉積。超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、便捷和可重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn),適合作為初步篩查手段。
CT檢查能更全面地評(píng)估膽囊及周?chē)M織的炎癥情況,對(duì)復(fù)雜膽囊炎的診斷價(jià)值較高。CT可清晰顯示膽囊壁增厚、膽囊周?chē)久芏仍龈吆途植繚B出等征象。對(duì)于疑似合并膿腫或穿孔的患者,CT檢查具有重要診斷意義。
核磁共振檢查對(duì)膽道系統(tǒng)顯示效果良好,特別適用于評(píng)估膽總管結(jié)石和膽管炎。磁共振胰膽管造影能無(wú)創(chuàng)地顯示膽道系統(tǒng)全貌,有助于發(fā)現(xiàn)膽管梗阻和結(jié)石位置。對(duì)于超聲和CT檢查結(jié)果不明確的患者,可考慮進(jìn)行核磁共振檢查。
肝膽動(dòng)態(tài)顯像通過(guò)放射性核素掃描評(píng)估膽囊功能,對(duì)無(wú)結(jié)石性膽囊炎的診斷有一定幫助。檢查可顯示膽囊排空功能障礙或膽囊不顯影等異常表現(xiàn)。該檢查主要用于臨床癥狀典型但其他檢查結(jié)果陰性的患者。
膽囊炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免高脂、高膽固醇食物,選擇清淡易消化的飲食。急性發(fā)作期應(yīng)禁食,癥狀緩解后逐步恢復(fù)低脂飲食。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善消化功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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