腸胃炎檢查方法主要有糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、胃鏡檢查、腸鏡檢查、腹部超聲檢查等。腸胃炎可能與感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
糞便常規(guī)檢查是診斷腸胃炎的基礎(chǔ)項目,通過觀察糞便顏色、性狀以及檢測隱血、白細胞等指標,幫助判斷是否存在細菌或病毒感染。細菌性腸胃炎患者的糞便中可能出現(xiàn)大量白細胞或膿細胞,而輪狀病毒等病毒感染時糞便多呈水樣。檢查前需避免服用鉍劑、鐵劑等可能干擾結(jié)果的藥物。
血常規(guī)檢查通過分析白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例,輔助鑒別感染類型。細菌性腸胃炎常表現(xiàn)為白細胞和中性粒細胞升高,病毒性感染則可能顯示淋巴細胞比例增高。嚴重脫水患者可能出現(xiàn)血紅蛋白濃度假性升高,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
胃鏡檢查可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜的充血水腫、糜爛等病變情況,必要時可鉗取組織進行病理活檢。急性糜爛性胃炎患者可見胃黏膜廣泛充血伴點狀出血,慢性胃炎可能發(fā)現(xiàn)黏膜萎縮或腸上皮化生。檢查前需禁食6小時以上。
腸鏡檢查適用于持續(xù)腹瀉或便血患者,可明確結(jié)腸及末端回腸的炎癥范圍與程度。潰瘍性結(jié)腸炎可見連續(xù)性黏膜糜爛和淺潰瘍,克羅恩病則多表現(xiàn)為節(jié)段性病變伴鵝卵石樣改變。檢查前需進行嚴格的腸道清潔準備。
腹部超聲對評估腸胃炎并發(fā)癥具有價值,如檢測腸系膜淋巴結(jié)腫大、腸壁增厚或腹腔積液。兒童急性腸胃炎常伴隨腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,超聲顯示為橢圓形低回聲結(jié)節(jié)。該檢查無輻射且操作簡便,適合孕婦及兒童篩查。
腸胃炎患者檢查期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激及高脂食物。急性期可進食米湯、藕粉等流質(zhì),癥狀緩解后逐步過渡到低纖維軟食。注意補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或血便,需立即復(fù)診。
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