腸胃炎可通過血常規(guī)、糞便檢查、病原學(xué)檢測、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等方式確診。腸胃炎通常由病毒、細菌、寄生蟲感染或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。
血常規(guī)檢查通過分析白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例,幫助判斷是否存在細菌感染。細菌性腸胃炎患者可能出現(xiàn)白細胞升高,而病毒性感染通常白細胞正?;蚱?。檢查前無須空腹,但需告知醫(yī)生近期用藥史。若結(jié)果異常,可能需結(jié)合其他檢查進一步明確病因。
糞便常規(guī)可觀察是否有紅細胞、白細胞或寄生蟲卵,隱血試驗?zāi)軝z測消化道出血。糞便培養(yǎng)可明確致病菌種類,如沙門氏菌、志賀氏菌等。采集樣本時應(yīng)避免尿液污染,2小時內(nèi)送檢。對于慢性腹瀉患者,可能需重復(fù)檢測以提高準確性。
通過聚合酶鏈反應(yīng)或抗原檢測可快速識別輪狀病毒、諾如病毒等病原體。免疫學(xué)檢測如酶聯(lián)免疫吸附試驗?zāi)茉\斷特定細菌毒素。此類檢查對兒童、老年人等易感人群尤為重要,有助于指導(dǎo)隔離和針對性治療。
腹部超聲或X線平片可排除腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。CT檢查適用于疑似并發(fā)癥如腸穿孔或膿腫形成的情況。檢查前可能需要禁食4-6小時,孕婦需謹慎選擇。影像學(xué)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
胃鏡或腸鏡能直接觀察胃腸黏膜病變,必要時可取活檢進行病理診斷。適用于癥狀持續(xù)超過2周、便血或體重下降的患者。檢查前需清潔腸道,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹脹。嚴重心肺疾病患者需評估風(fēng)險后實施。
確診腸胃炎后,患者需注意補充水分和電解質(zhì),可飲用口服補液鹽或淡鹽水。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到低脂低纖維食物,避免辛辣刺激及乳制品。癥狀加重或出現(xiàn)高熱、持續(xù)嘔吐、血便等情況應(yīng)及時復(fù)診。日常需加強手衛(wèi)生,生熟食物分開處理,隔夜飯菜徹底加熱后食用。
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