腸炎患者通常需要做血常規(guī)、糞便常規(guī)、病原學(xué)檢查、腸鏡檢查、影像學(xué)檢查等。腸炎可能與感染、免疫異常、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)是腸炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),幫助判斷是否存在細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)。細(xì)菌性腸炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高,病毒性腸炎通常白細(xì)胞正常或偏低。該檢查無(wú)需空腹,采血后1-2小時(shí)即可獲取結(jié)果。
糞便常規(guī)檢查可觀察糞便性狀、顏色,檢測(cè)是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲卵等。細(xì)菌性腸炎糞便中常見大量白細(xì)胞,阿米巴腸炎可檢出溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。檢查前需留取新鮮糞便樣本,避免尿液污染,采樣后需盡快送檢。
病原學(xué)檢查包括糞便培養(yǎng)、核酸檢測(cè)等,用于明確具體致病微生物。細(xì)菌培養(yǎng)可鑒定沙門菌、志賀菌等病原體,輪狀病毒抗原檢測(cè)適用于兒童病毒性腸炎。該檢查對(duì)抗生素選擇具有指導(dǎo)意義,但部分病原體培養(yǎng)周期較長(zhǎng),可能需要3-5天出結(jié)果。
腸鏡檢查能直接觀察結(jié)腸黏膜病變,潰瘍性結(jié)腸炎可見彌漫性糜爛潰瘍,克羅恩病多呈節(jié)段性病變。檢查前需清潔腸道,過程中可能取活檢進(jìn)行病理診斷。無(wú)痛腸鏡需麻醉評(píng)估,檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹,需觀察有無(wú)出血等并發(fā)癥。
腹部CT或超聲可評(píng)估腸壁增厚、腹腔積液等情況,適用于疑似合并腸穿孔、膿腫的重癥患者。CT檢查需空腹4-6小時(shí),必要時(shí)需口服造影劑。超聲檢查無(wú)輻射,可重復(fù)進(jìn)行,但對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)要求較高。
腸炎患者檢查期間需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)多補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水?;謴?fù)期逐步增加低纖維食物如米粥、面條,避免牛奶等可能引起腹脹的食品。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或嚴(yán)重脫水癥狀,須立即復(fù)診。日常注意食品衛(wèi)生,生熟分開,飯前便后規(guī)范洗手。
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