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胰腺炎一般要怎么護(hù)理

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胰腺炎患者可通過(guò)禁食胃腸減壓、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥等方式護(hù)理。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、外傷等因素引起。

1、禁食胃腸減壓

急性發(fā)作期需完全禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。使用鼻胃管引流胃內(nèi)容物，減輕腹脹和嘔吐癥狀。待血淀粉酶下降至正常值3倍以下且腹痛緩解后，逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。

2、疼痛管理

遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液控制劇烈腹痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。配合山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣，疼痛緩解后改為口服對(duì)乙酰氨基酚片維持。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

重癥患者需通過(guò)中心靜脈輸注腸外營(yíng)養(yǎng)液，補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸和脂肪乳。病情穩(wěn)定后改用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì)飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下。

4、預(yù)防感染

壞死性胰腺炎需預(yù)防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。定期檢測(cè)體溫和血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或白細(xì)胞升高時(shí)及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

5、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥

每日監(jiān)測(cè)血糖、血鈣和腎功能，警惕胰腺假性囊腫、腹腔間隔室綜合征等并發(fā)癥。使用心電監(jiān)護(hù)儀觀察心率血壓變化，發(fā)現(xiàn)呼吸困難或尿量減少需立即進(jìn)行CT檢查。

恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒并控制每日脂肪攝入不超過(guò)40克，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、雞蛋白等低脂高蛋白食物。避免暴飲暴食，建議采用少量多餐的進(jìn)食方式。定期復(fù)查腹部超聲和血淀粉酶，膽源性胰腺炎患者需在病情穩(wěn)定后盡早行膽囊切除術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診，警惕慢性胰腺炎或胰腺癌變可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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