克羅恩病可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、避免刺激性食物、少食多餐、選擇易消化食物等方式進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)??肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能與免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。
克羅恩病患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、嫩豆腐等低渣食物,同時(shí)增加復(fù)合碳水化合物比例,如軟爛的燕麥粥、米糊等。避免高纖維蔬菜水果的粗糙部分,可選用過(guò)濾后的蔬果汁或煮熟的胡蘿卜泥。每日飲食中脂肪占比不超過(guò)30%,優(yōu)先選擇橄欖油、亞麻籽油等抗炎油脂。
患者常因吸收障礙缺乏維生素B12、維生素D和鐵元素,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素片劑或注射劑。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者,可短期使用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或短肽型營(yíng)養(yǎng)劑。乳糖不耐受患者應(yīng)選擇無(wú)乳糖配方奶粉,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
急性期需嚴(yán)格禁食辣椒、咖喱等辛辣調(diào)料,限制咖啡因和酒精攝入。粗硬食物如堅(jiān)果、爆米花可能損傷炎癥黏膜,高糖食物可能加重腸道滲透壓。部分患者對(duì)乳制品、麩質(zhì)或特定食物過(guò)敏,可通過(guò)飲食日記排查誘發(fā)癥狀的個(gè)體化禁忌食物。
建議將每日食物分為5-6次攝入,單次進(jìn)食量控制在200-300毫升??刹捎迷绮?、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐、睡前加餐的模式,加餐以營(yíng)養(yǎng)密度高的食物為主,如蒸蛋、香蕉奶昔等。進(jìn)食時(shí)充分咀嚼,餐后保持30分鐘坐姿以減少反流。
推薦清蒸魚(yú)、嫩雞胸肉等低脂肉類,搭配去皮土豆、南瓜等淀粉類蔬菜。主食可選擇低麩質(zhì)的大米、小米粥,避免全麥面包等粗糧。癥狀緩解期可嘗試添加發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。所有食材需煮至軟爛,禁用煎炸烹飪方式。
克羅恩病患者需定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),活動(dòng)期每日記錄排便情況和食物反應(yīng)。烹飪前徹底清洗食材,避免生食海鮮或未滅菌乳制品。外出就餐選擇清淡菜品,隨身攜帶營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。合并腸狹窄時(shí)應(yīng)采用低渣飲食,出現(xiàn)發(fā)熱或便血需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期飲食管理需配合消化科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化方案,必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
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