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肝硬化應(yīng)該怎么治療呢

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肝硬化可通過藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、病因控制和定期監(jiān)測等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積或遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、藥物治療

肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等延緩病情進展。若存在門靜脈高壓，可能需服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險。合并腹水時常用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿。感染時需用頭孢曲松鈉注射液等抗生素。藥物需嚴(yán)格遵循個體化方案，不可自行調(diào)整劑量。

2、手術(shù)治療

終末期肝硬化可考慮肝移植手術(shù)，需評估供體匹配度及術(shù)后排異反應(yīng)。門靜脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂時，可能行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或內(nèi)鏡下套扎術(shù)。脾功能亢進嚴(yán)重者需脾切除術(shù)。手術(shù)選擇需結(jié)合肝功能分級和全身狀況綜合評估。

3、飲食調(diào)整

每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)肝性腦病前兆時需暫時限制蛋白質(zhì)。嚴(yán)格禁酒并控制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過3克。適量補充維生素B族和維生素K，可食用西藍花、菠菜等深色蔬菜。

4、病因控制

乙肝肝硬化患者需長期服用恩替卡韋片等抗病毒藥物。酒精性肝硬化必須終身戒酒。非酒精性脂肪肝患者需通過運動減重，將BMI控制在24以下。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者需配合熊去氧膽酸膠囊治療。病因控制是阻止病情惡化的關(guān)鍵。

5、定期監(jiān)測

每3-6個月需復(fù)查肝功能、凝血功能及甲胎蛋白。每6-12個月進行胃鏡檢查評估靜脈曲張程度。通過肝臟彈性檢測或超聲動態(tài)觀察纖維化進展。出現(xiàn)意識改變、嘔血或腹圍驟增等異常需立即就醫(yī)。建立完善的隨訪檔案有助于及時調(diào)整治療方案。

肝硬化患者需保證每日7-8小時睡眠，避免過度勞累?？蛇M行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。注意飲食衛(wèi)生，生熟食材分開處理，避免感染誘發(fā)肝衰竭。保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理支持。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期識別知識，如發(fā)現(xiàn)性格改變、計算力下降等表現(xiàn)需及時送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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