肝硬化可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。
藥物治療是肝硬化的基礎(chǔ)治療方式,主要用于控制病因、延緩病情進(jìn)展。抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可用于乙肝病毒引起的肝硬化。水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物可改善肝功能。利尿劑如呋塞米片可緩解腹水癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
手術(shù)治療適用于肝硬化并發(fā)癥或終末期患者。肝移植是終末期肝硬化的根治性治療手段。門靜脈分流術(shù)可降低門靜脈高壓風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能緩解食管胃底靜脈曲張出血。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
肝硬化患者應(yīng)保證充足熱量攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品。限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)2克。多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免酒精、高脂、辛辣刺激性食物。出現(xiàn)肝性腦病時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入。
肝硬化患者應(yīng)絕對(duì)戒酒,避免任何含酒精飲品。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善體質(zhì)。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。吸煙者應(yīng)戒煙。
中醫(yī)認(rèn)為肝硬化屬"積聚"、"鼓脹"范疇,治療以疏肝健脾、活血化瘀為主。常用方劑如柴胡疏肝散、血府逐瘀湯等。針灸可取肝俞、足三里等穴位。中藥外敷可緩解腹脹癥狀。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
肝硬化患者日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)病情變化,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療。家屬應(yīng)給予充分理解和支持,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。合理規(guī)劃作息時(shí)間,保證充足睡眠。根據(jù)醫(yī)生建議接種相關(guān)疫苗,預(yù)防感染。注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),避免久臥不動(dòng)。
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