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肝硬化臨床表現(xiàn)有哪些

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肝硬化臨床表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌和蜘蛛痣等。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、乏力

肝硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，活動(dòng)后加重。這與肝臟代謝功能下降、能量合成不足有關(guān)?；颊呖赡馨殡S體重減輕、肌肉萎縮，需通過營(yíng)養(yǎng)支持改善，如補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。避免過度勞累，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

2、食欲減退

消化道癥狀表現(xiàn)為厭油膩、早飽感，因門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血所致。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。建議少食多餐，選擇易消化食物如米粥、面條。若合并食管胃底靜脈曲張，需禁用多酶片等可能刺激胃腸黏膜的藥物。

3、腹脹

腹水形成是典型體征，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性。與低蛋白血癥和門脈高壓相關(guān)。輕度腹水可通過限鹽、利尿劑如呋塞米片緩解。大量腹水需行腹腔穿刺引流，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

4、黃疸

皮膚鞏膜黃染提示肝細(xì)胞廣泛壞死，膽紅素代謝障礙。尿液呈濃茶色，糞便可能呈陶土樣。需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平，嚴(yán)重時(shí)可使用茵梔黃口服液輔助退黃。合并瘙癢癥狀時(shí)避免抓撓皮膚。

5、肝掌和蜘蛛痣

因雌激素滅活減少導(dǎo)致的特征性表現(xiàn)。肝掌表現(xiàn)為大小魚際紅斑，蜘蛛痣多見于頸胸部。這類體征通常無須特殊處理，重點(diǎn)應(yīng)控制原發(fā)病。若出現(xiàn)牙齦出血等凝血異常，需補(bǔ)充維生素K1注射液。

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)。宜選用蒸煮等低溫烹飪方式，避免腌制食品。適量進(jìn)食柑橘、西藍(lán)花等富含維生素C的食物有助于抗氧化。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即急診。注意保持皮膚清潔，預(yù)防感染，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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