黃疸性肝炎發(fā)作時(shí)通常會出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、乏力納差等特征性表現(xiàn)。黃疸性肝炎可能與病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫異常、膽道梗阻等因素有關(guān),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果明確病因。
黃疸性肝炎最典型的特征是皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染,初期多見于眼白部位,隨著膽紅素水平升高可逐漸擴(kuò)散至全身皮膚。這種黃染由血液中結(jié)合膽紅素沉積引起,可能伴隨皮膚瘙癢癥狀?;颊咝璞苊庾?,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。
患者尿液可呈現(xiàn)濃茶色或醬油色,這與膽紅素經(jīng)腎臟排泄有關(guān)。尿液顏色變化往往早于皮膚黃染出現(xiàn),是早期觀察病情的重要指標(biāo)。建議每日記錄尿液顏色變化,就醫(yī)時(shí)提供相關(guān)信息幫助醫(yī)生判斷。
多數(shù)患者會出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀,尤其進(jìn)食油膩食物后加重。這與膽汁分泌異常影響脂肪消化吸收有關(guān)。發(fā)作期建議選擇低脂易消化的食物如米粥、面條,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
肝細(xì)胞損傷會導(dǎo)致能量代謝障礙,患者常感到明顯疲倦、活動耐力下降。適當(dāng)臥床休息有助于肝功能恢復(fù),但需注意定期翻身預(yù)防壓瘡,逐步增加活動量避免肌肉萎縮。
部分患者主訴右上腹隱痛或脹痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大伴壓痛。這種不適與肝包膜受牽拉或炎癥反應(yīng)有關(guān)。熱敷可能緩解癥狀,但持續(xù)疼痛需警惕膽道梗阻或肝臟膿腫等并發(fā)癥。
黃疸性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食宜清淡富含維生素,可適量食用南瓜、胡蘿卜等富含胡蘿卜素的食物。注意觀察大便顏色,陶土樣便提示膽道梗阻可能。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及肝臟超聲,慢性肝炎患者需遵醫(yī)囑長期抗病毒治療。出現(xiàn)意識改變、嘔血等危重癥狀時(shí)須立即急診救治。
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