中度脂肪肝可能引發(fā)肝功能損傷、代謝紊亂和心血管疾病等健康問題。脂肪肝的危害主要有肝功能異常、胰島素抵抗加重、動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)上升、肝纖維化進(jìn)展以及誘發(fā)膽囊疾病等。
中度脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,影響肝臟代謝和解毒功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀。長期未干預(yù)可能發(fā)展為脂肪性肝炎,需通過肝功能檢查監(jiān)測(cè),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片等保肝藥物。
肝臟脂肪堆積會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),加重糖代謝異常。這類患者常伴隨空腹血糖升高和腰圍增粗,可能進(jìn)一步誘發(fā)2型糖尿病。建議通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查,日常需控制精制碳水?dāng)z入并增加運(yùn)動(dòng),醫(yī)生可能根據(jù)情況開具二甲雙胍緩釋片等藥物。
脂肪肝患者常合并血脂異常,低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈斑塊形成。研究顯示這類人群發(fā)生冠心病、腦梗死的概率顯著增加,需定期檢測(cè)頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng),必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片或非諾貝特膠囊進(jìn)行干預(yù)。
持續(xù)肝細(xì)胞損傷會(huì)激活星狀細(xì)胞,導(dǎo)致膠原纖維沉積。通過FibroScan檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)肝臟硬度值升高,表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等癥狀。臨床常用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊聯(lián)合維生素E軟膠囊延緩病情進(jìn)展,但需警惕發(fā)展為肝硬化。
脂肪肝患者膽汁中膽固醇過飽和易形成膽結(jié)石,可能出現(xiàn)右上腹絞痛、餐后腹脹等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙或結(jié)石,建議低脂飲食并定期復(fù)查,急性發(fā)作時(shí)需使用熊去氧膽酸膠囊或消炎利膽片等藥物。
中度脂肪肝患者需長期堅(jiān)持低糖低脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,嚴(yán)格控制酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血糖和肝臟超聲,出現(xiàn)明顯乏力、黃疸或腹痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過生活方式干預(yù)聯(lián)合醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè),多數(shù)患者可有效控制病情進(jìn)展。
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