丙肝檢測(cè)為陰性通常說(shuō)明當(dāng)前未感染丙型肝炎病毒,但需結(jié)合檢測(cè)窗口期、檢測(cè)方法及個(gè)體免疫狀態(tài)綜合判斷。
丙肝抗體檢測(cè)陰性且核酸檢測(cè)陰性時(shí),可基本排除現(xiàn)癥感染??贵w檢測(cè)存在窗口期,感染后4-10周可能無(wú)法檢出抗體,此時(shí)需結(jié)合核酸檢測(cè)確認(rèn)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,如艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制劑人群。檢測(cè)方法差異也會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性,化學(xué)發(fā)光法靈敏度高于酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。
既往感染者治愈后可能出現(xiàn)抗體轉(zhuǎn)陰,但極少數(shù)情況下病毒未完全清除。母嬰傳播新生兒早期抗體檢測(cè)可能呈陰性,需在出生后18個(gè)月復(fù)查。血液透析患者因免疫應(yīng)答減弱可能出現(xiàn)血清學(xué)檢測(cè)假陰性。接觸病毒后立即檢測(cè)可能出現(xiàn)窗口期陰性,建議高危暴露后4-6周復(fù)查。
建議高危人群每6-12個(gè)月定期篩查,包括靜脈藥癮者、1992年前輸血者、透析患者等。若存在肝功能異常但檢測(cè)陰性,需排查其他肝炎病毒或非感染性肝病。檢測(cè)后應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生解讀結(jié)果,必要時(shí)進(jìn)行丙肝核心抗原檢測(cè)或病毒載量復(fù)查。保持單一性伴侶、避免共用注射器具可有效預(yù)防感染。
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