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嗜鉻細胞瘤的癥狀

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嗜鉻細胞瘤的癥狀主要有陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗及面色蒼白等。嗜鉻細胞瘤是一種起源于腎上腺髓質或交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可導致兒茶酚胺分泌異常。

1、陣發(fā)性高血壓

陣發(fā)性高血壓是嗜鉻細胞瘤的典型表現(xiàn)，血壓突然升高可達200毫米汞柱以上，常由情緒激動、體位改變或按壓腫瘤部位誘發(fā)。發(fā)作時可能伴隨劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀，發(fā)作后血壓可自行恢復正常。這種高血壓對常規(guī)降壓藥物反應較差，需針對性使用α受體阻滯劑如酚芐明片控制癥狀。

2、頭痛

頭痛多為突發(fā)性劇烈搏動樣疼痛，位于前額或枕部，與血壓驟升直接相關。頭痛發(fā)作時常伴面色潮紅或蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。頭痛程度與兒茶酚胺釋放量呈正相關，嚴重時可出現(xiàn)視物模糊等高血壓腦病表現(xiàn)。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為突發(fā)的心跳加速、心前區(qū)不適或心律不齊，心率可達120次/分以上。心電圖可能顯示竇性心動過速或室性早搏，長期未治療可能引發(fā)兒茶酚胺性心肌病。心悸發(fā)作時患者常有瀕死感，需與心絞痛等心血管疾病鑒別。

4、多汗

多汗表現(xiàn)為發(fā)作性全身大汗淋漓，尤其在夜間明顯，與交感神經(jīng)過度興奮有關。出汗部位以頭面部、軀干為主，皮膚濕冷，可能伴有體溫輕度升高。這種多汗具有突發(fā)突止的特點，發(fā)作間期汗液分泌可完全正常。

5、面色蒼白

面色蒼白多出現(xiàn)在高血壓發(fā)作初期，因血管劇烈收縮所致，隨后可能轉為潮紅。部分患者會出現(xiàn)四肢末端發(fā)紺，與局部血管收縮缺血有關。發(fā)作緩解后膚色逐漸恢復正常，長期反復發(fā)作可能導致面部毛細血管擴張。

確診嗜鉻細胞瘤后應避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素，飲食需限制酪胺含量高的食物如奶酪、腌制品等。建議定期監(jiān)測血壓變化，術前準備階段需嚴格遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑進行藥物準備，術后需長期隨訪兒茶酚胺水平以評估復發(fā)風險。出現(xiàn)癥狀加重時應立即就醫(yī)，避免發(fā)生高血壓危象等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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