女性膀胱炎可能由細(xì)菌感染、性生活頻繁、尿路梗阻、免疫力低下、激素水平變化等原因引起。膀胱炎通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀,可通過尿液檢查、膀胱超聲等明確診斷。
細(xì)菌通過尿道逆行感染是膀胱炎最常見原因,大腸埃希菌占多數(shù)??赡芘c會陰清潔不足、擦拭方向錯誤有關(guān),表現(xiàn)為排尿灼熱感。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時每日清洗會陰并從前向后擦拭。
性交時尿道受壓易導(dǎo)致細(xì)菌侵入,尤其避孕套使用不當(dāng)或事后未及時排尿時更易發(fā)生??赡馨殡S同房后尿血,建議同房前后排尿、清潔外陰,必要時短期預(yù)防性服用呋喃妥因腸溶片。
膀胱結(jié)石、子宮肌瘤壓迫等導(dǎo)致排尿不暢,殘余尿成為細(xì)菌培養(yǎng)基。常見排尿中斷、尿線變細(xì),需通過泌尿系CT排查病因??膳浜翔蹤此釟溻涒c顆粒堿化尿液,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
糖尿病、長期熬夜等導(dǎo)致免疫功能下降,難以清除尿道定植菌。易反復(fù)發(fā)作且癥狀遷延,需控制基礎(chǔ)疾病,必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
絕經(jīng)后雌激素減少使尿道黏膜萎縮,防御能力下降。常見于老年女性,表現(xiàn)為排尿不適伴陰道干澀,可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。
日常需每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免憋尿及辛辣刺激飲食。穿純棉內(nèi)褲并每日更換,排便后正確清潔會陰。急性發(fā)作期可熱敷下腹部緩解疼痛,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作患者建議記錄排尿日記,幫助醫(yī)生判斷誘因。
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