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丙肝預后復發(fā)的幾率高嗎

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丙肝預后復發(fā)的概率較低,規(guī)范抗病毒治療后復發(fā)率通常小于5%。丙型肝炎病毒經(jīng)有效清除后,病毒學復發(fā)多與治療不徹底或再感染有關。

接受直接抗病毒藥物治療的患者,持續(xù)病毒學應答率可達95%以上。治療結束后12周檢測不到病毒RNA視為治愈,此時肝組織炎癥逐漸改善,纖維化進程減緩。規(guī)范隨訪中需監(jiān)測肝功能與病毒載量,復發(fā)多發(fā)生在停藥后1年內,表現(xiàn)為病毒RNA再次陽性伴轉氨酶升高。再感染風險與高危行為相關,如靜脈吸毒或未防護的醫(yī)療操作。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)病毒學復發(fā),主要見于肝硬化未完全逆轉者、合并HIV感染等免疫抑制狀態(tài),或存在特定病毒基因型耐藥突變。此類情況需重新評估治療方案,必要時聯(lián)合不同機制的抗病毒藥物。治療期間飲酒、未完成全程用藥也會增加復發(fā)風險。

建議治愈后每年進行1次肝臟超聲和病毒學檢測,避免飲酒及肝毒性藥物。接觸血液的高危職業(yè)者需加強防護,使用一次性醫(yī)療器械。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應及時復查,早期發(fā)現(xiàn)再感染可通過再次抗病毒治療獲得良好預后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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