近視通常是指視力低于1.0且驗(yàn)光檢查顯示屈光度為-0.50D或更低的狀態(tài)。近視的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有裸眼視力低于正常范圍、驗(yàn)光顯示負(fù)球鏡度數(shù)、眼軸長(zhǎng)度超過(guò)24毫米等。
臨床上將裸眼視力低于1.0作為初步篩查近視的參考值。青少年正常視力發(fā)育至6歲時(shí)應(yīng)達(dá)到1.0,若學(xué)齡期兒童視力持續(xù)低于0.8或與同齡人差異明顯,需警惕近視可能。但視力檢測(cè)受環(huán)境光線、視標(biāo)對(duì)比度等因素影響,需結(jié)合驗(yàn)光結(jié)果綜合判斷。
通過(guò)散瞳驗(yàn)光確認(rèn)屈光度是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)球鏡度數(shù)達(dá)到-0.50D即被定義為近視起點(diǎn),-0.50D至-3.00D屬于輕度近視,-3.25D至-6.00D為中度近視,超過(guò)-6.00D屬高度近視。部分調(diào)節(jié)痙攣可能造成假性近視,需通過(guò)散瞳驗(yàn)光鑒別。
眼軸測(cè)量是評(píng)估近視進(jìn)展的重要指標(biāo)。成人正常眼軸約23-24毫米,每增加1毫米對(duì)應(yīng)約-3.00D屈光度變化。兒童眼軸超過(guò)同齡均值1毫米以上,或年增長(zhǎng)超過(guò)0.3毫米,提示近視進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。角膜曲率與晶狀體代償能力也會(huì)影響最終屈光狀態(tài)。
典型近視癥狀包括遠(yuǎn)視力模糊但近視力正常、習(xí)慣性瞇眼、視疲勞等。兒童可能表現(xiàn)為看電視湊近、抄寫時(shí)趴桌等行為改變。這些癥狀在視力0.6以下時(shí)更為明顯,但個(gè)體敏感度存在差異,不能單純依賴癥狀判斷。
建議3歲以上兒童每年進(jìn)行視力篩查,學(xué)齡期每半年復(fù)查。篩查發(fā)現(xiàn)視力低于0.8或雙眼差異超過(guò)兩行視標(biāo)時(shí),應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診眼科。對(duì)于有近視家族史或每日戶外活動(dòng)不足2小時(shí)的兒童,建議增加篩查頻率至每3個(gè)月一次。
近視防控需建立視力檔案定期監(jiān)測(cè),保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制近距離用眼時(shí)間,使用20-20-20法則緩解視疲勞。已確診近視者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇框架眼鏡、角膜塑形鏡等矯正方式,避免度數(shù)快速增長(zhǎng)。高度近視患者還需定期檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
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視力近沒近視該會(huì)如何進(jìn)行檢查呢
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眼睛老是不舒服會(huì)不會(huì)是近視眼呢
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300度近視應(yīng)該配眼鏡嗎
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眼睛近視該會(huì)有哪些解決呢
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高度近視為什么看什么都特別模糊呢
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孩子眼睛近視為什么老看不清黑板呢
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不想近視怎么保護(hù)眼睛?
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哪些是治療近視眼的偏方
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近視眼做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎?
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眼近視噶如何能進(jìn)行處理會(huì)好些呢
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