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肺栓塞早期有什么危害

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肺栓塞早期可能導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)休克或猝死。肺栓塞通常由血栓阻塞肺動(dòng)脈引起，主要危害包括急性右心衰竭、低氧血癥、心肌缺血等。

1、急性右心衰竭

肺栓塞早期血栓阻塞肺動(dòng)脈主干或主要分支時(shí)，肺動(dòng)脈壓力急劇升高，右心室負(fù)荷加重。右心室擴(kuò)張可能導(dǎo)致三尖瓣反流，體循環(huán)靜脈淤血表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝區(qū)疼痛。此時(shí)需緊急溶栓治療，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。

2、低氧血癥

栓塞區(qū)域肺泡通氣量減少但血流灌注持續(xù)存在，造成通氣/血流比例失調(diào)。患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降至90%以下，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。血?dú)夥治鲲@示動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg時(shí)提示呼吸衰竭。

3、心肌缺血

肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室擴(kuò)張，室間隔左移壓迫左心室。冠狀動(dòng)脈灌注不足可能引發(fā)心絞痛樣胸痛，心電圖可顯示ST段壓低或T波倒置。部分患者需使用硝酸甘油注射液緩解癥狀。

4、循環(huán)衰竭

大面積肺栓塞時(shí)心輸出量驟降，血壓持續(xù)低于90/60mmHg可能發(fā)展為心源性休克。皮膚濕冷、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇，必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。

5、猝死風(fēng)險(xiǎn)

約10%的肺栓塞患者在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡，主要原在于血栓完全阻塞肺動(dòng)脈流出道引發(fā)電機(jī)械分離。對(duì)于高?；颊邞?yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，備好除顫設(shè)備。

肺栓塞患者急性期需絕對(duì)臥床，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落?；謴?fù)期建議穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)，每日飲水量保持2000毫升以上以降低血液黏稠度。定期復(fù)查D-二聚體及下肢靜脈超聲，遵醫(yī)囑使用利伐沙班片等抗凝藥物至少3個(gè)月。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、不明原因氣促時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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