兒童肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理補充水分、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥管理、監(jiān)測病情變化等方式護理。兒童肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、過敏反應(yīng)、吸入異物等原因引起。
家長需幫助患兒保持半臥位或側(cè)臥位,使用生理鹽水霧化稀釋痰液。對于嬰幼兒可用吸鼻器清理鼻腔分泌物,年長兒可指導(dǎo)其有效咳嗽排痰。避免穿緊身衣物壓迫胸部,室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于減少氣道刺激。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸頻率超過40次/分鐘需立即就醫(yī)。
家長應(yīng)每2-3小時給予溫開水或淡鹽水,每日飲水量按50-100毫升/公斤體重計算。發(fā)熱期間可適當增加飲水量,但需避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者無須稀釋奶液。出現(xiàn)尿量減少或哭時無淚等脫水表現(xiàn)時需及時就診。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐喂養(yǎng)。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉泥、豆腐等,避免油膩及辛辣食物。對咳嗽劇烈患兒,進食前后30分鐘避免劇烈活動,喂食時保持45度角體位以防嗆咳。營養(yǎng)不良患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。
嚴格遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒、氨溴索口服溶液等藥物,不可自行調(diào)整劑量。服用抗生素需完成整個療程,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。記錄用藥時間及不良反應(yīng),出現(xiàn)皮疹或腹瀉等藥物反應(yīng)時需復(fù)診。霧化吸入布地奈德混懸液后需協(xié)助患兒漱口。
每日早晚測量體溫并記錄,觀察咳嗽頻率、痰液性狀及呼吸狀態(tài)。警惕高熱不退、煩躁嗜睡、呼吸急促等重癥表現(xiàn)?;謴?fù)期仍須避免劇烈運動,逐漸增加活動量。定期復(fù)查胸片,完全康復(fù)前避免前往人群密集場所。接觸患兒后家長需嚴格洗手,保持居室通風(fēng)每日2-3次。
護理期間需保持室內(nèi)空氣清新,每日開窗通風(fēng)2-3次但避免直接吹風(fēng)。患兒衣物選擇純棉材質(zhì)并隨體溫變化及時增減,出汗后立即擦干更換?;謴?fù)期可逐步進行呼吸訓(xùn)練如吹紙片游戲,但需避免過度疲勞。飲食延續(xù)清淡易消化原則2-3周,逐步過渡到正常飲食。密切觀察2-4周,若出現(xiàn)活動后氣促或反復(fù)低熱需及時返院復(fù)查。
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