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肺氣腫急性發(fā)作怎么辦

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肺氣腫急性發(fā)作可通過氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素治療、機(jī)械通氣等方式緩解。肺氣腫急性發(fā)作通常由感染、空氣污染、過敏原刺激、冷空氣刺激、過度勞累等因素引起。

1、氧療

低流量吸氧可糾正缺氧狀態(tài)，避免二氧化碳潴留加重。一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量控制在1-2升/分鐘，維持血氧飽和度在90%以上。嚴(yán)重缺氧者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整氧療方案。

2、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等可快速緩解支氣管痙攣。急性發(fā)作時(shí)每20分鐘重復(fù)給藥1次，連續(xù)3次后改為每1-2小時(shí)給藥。茶堿類藥物如氨茶堿注射液需監(jiān)測(cè)血藥濃度。

3、糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、潑尼松片等可減輕氣道炎癥反應(yīng)。靜脈給藥起效快，通常使用3-5天后改為口服制劑。長期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。

4、抗生素治療

阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等適用于細(xì)菌感染誘發(fā)的急性加重。用藥前應(yīng)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。療程一般為7-10天。

5、機(jī)械通氣

無創(chuàng)正壓通氣適用于意識(shí)清醒的呼吸衰竭患者。嚴(yán)重呼吸衰竭需氣管插管行有創(chuàng)機(jī)械通氣。通氣參數(shù)需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免氣壓傷等并發(fā)癥。

肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸冷空氣和粉塵。日常可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練，增強(qiáng)呼吸肌功能。飲食宜清淡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持合理體重。急性發(fā)作緩解后，應(yīng)定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑使用長效支氣管擴(kuò)張劑預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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