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支氣管擴(kuò)張發(fā)作什么樣

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支氣管擴(kuò)張發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。支氣管擴(kuò)張可能與感染、免疫缺陷、遺傳因素等有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、慢性咳嗽

支氣管擴(kuò)張患者常出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周至數(shù)月的咳嗽，晨起或體位變動(dòng)時(shí)加重?？人钥赡芘c氣道分泌物積聚、炎癥刺激有關(guān)。痰液多為黃綠色膿性，靜置后分層。急性加重期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

2、大量膿痰

每日痰量可超過(guò)100毫升，伴有腐敗性氣味。痰液分層特征為上泡沫層、中混濁黏液層、下壞死沉淀物。這種情況多因銅綠假單胞菌等病原體定植導(dǎo)致，需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體?；颊呖蛇M(jìn)行體位引流，必要時(shí)使用左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。

3、反復(fù)咯血

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或大咯血，主要由于支氣管動(dòng)脈破裂所致。小量咯血時(shí)可使用云南白藥膠囊止血，中大量咯血需緊急就醫(yī)，可能需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)。

4、呼吸困難

隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，與氣道阻塞和肺功能下降相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)喘息、胸悶，此時(shí)可短期使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。長(zhǎng)期缺氧者需評(píng)估是否需家庭氧療。

5、反復(fù)感染

患者每年急性加重可達(dá)2-3次，表現(xiàn)為發(fā)熱、痰量增多、咳嗽加重。常見(jiàn)病原體包括流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。預(yù)防措施包括接種肺炎疫苗和流感疫苗，急性期需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物。

支氣管擴(kuò)張患者需每日進(jìn)行體位引流排痰，保持每天飲水1500-2000毫升稀釋痰液。注意保暖避免呼吸道感染，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。飲食宜高蛋白、高熱量，適量補(bǔ)充維生素A和維生素C。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)咯血、發(fā)熱等急性癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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