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支氣管擴張發(fā)作診斷

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支氣管擴張發(fā)作的診斷需結合臨床癥狀、影像學檢查和病史綜合分析。主要診斷依據(jù)包括反復咳嗽咳膿痰、咯血等典型癥狀，胸部高分辨率CT顯示支氣管異常擴張，以及排除其他類似疾病。

支氣管擴張患者常表現(xiàn)為長期慢性咳嗽，晨起或體位改變時加重，痰液多為黃綠色膿性，部分患者可出現(xiàn)咯血。急性發(fā)作期癥狀加重，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。體格檢查可聞及固定部位的濕啰音，病程較長者可能出現(xiàn)杵狀指。影像學檢查是確診關鍵，胸部X線可見軌道征或環(huán)狀陰影，高分辨率CT能清晰顯示支氣管擴張的形態(tài)、范圍和嚴重程度，表現(xiàn)為支氣管內徑大于伴行肺動脈、支氣管壁增厚或呈串珠樣改變。肺功能檢查有助于評估氣流受限程度，多數(shù)患者存在阻塞性或混合性通氣功能障礙。痰培養(yǎng)可明確病原體指導抗生素選擇，常見細菌包括銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等。需與慢性支氣管炎、肺結核、肺膿腫等疾病進行鑒別診斷。

支氣管擴張患者應戒煙并避免接觸刺激性氣體，注意保暖預防呼吸道感染。急性期需保證充足營養(yǎng)攝入，選擇高蛋白、高維生素飲食，適當增加水分攝入稀釋痰液。病情穩(wěn)定期可進行呼吸康復訓練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。定期隨訪監(jiān)測病情變化，接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風險。出現(xiàn)癥狀加重或大咯血時需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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